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阿魏散治咳嗽案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

阿魏散治骨蒸传尸劳寒热羸弱喘嗽方亦载续夷坚志阿魏三钱研靑蒿一握细切向东桃枝一握细锉甘草如病人中指许大男左女右童便二升半先以童便隔夜浸药明早煎一大升空心温服服时分为三次次服调㯽榔末三钱如人行十里许时再一。

临证实录

阿魏散治骨蒸传尸劳寒热羸弱喘嗽方亦载续夷坚志阿魏三钱研靑蒿一握细切向东桃枝一握细锉甘草如病人中指许大男左女右童便二升半先以童便隔夜浸药明早煎一大升空心温服服时分为三次次服调㯽榔末三钱如人行十里许时再一服丈夫病用妇人煎妇人病丈夫煎合药时忌孝子孕妇病人及腥秽之物勿令鸡犬见服药后忌油腻湿面诸冷硬物服一二剂即吐出虫或泄泻更不须服余药若未吐利即当尽服之或吐或利出虫皆如人发马尾之状病即瘥吐利后虚羸魂魄不安以茯苓汤补之茯苓茯神各一钱人参三钱远志去心三钱龙骨二钱防风二钱甘草三钱麦冬去心四钱犀角五钱判为末生干地黄四钱大枣七枚水二大升煎八分分三服温下如人行五里许时更一服谨避风寒若未安隔一日再作一剂以上二方须连服之(居易录)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人瘦得皮包骨头,一到下午就发虚热,夜里盗汗,咳得胸口发紧,喘不上气来,连说话都费劲。整个人像被抽干了力气,走几步路就累得直冒冷汗,脸色灰白,一看就是久病不愈的痨病(肺结核)。

中医怎么想

老医生一看这人咳喘、发热、消瘦,还伴盗汗,就知道是“骨蒸劳”,阴虚火旺,耗伤肺气,邪气深入骨髓。更关键的是,他发现病人痰里有虫丝一样的东西,说明体内有寄生虫在啃食脏腑,这病不是普通咳嗽,而是虫积成痨,虚中夹实。

方子怎么解

阿魏散这方子,用阿魏化积杀虫,青蒿清虚热,桃枝引药入肺经,童便滋阴降火,甘草调和诸药。重点是后面加的槟榔末,专门打虫,让虫从大便或吐出来。茯苓汤补虚安神,专治吐泻后心慌乏力,防虚脱。

聪明在哪

最绝的是,他不硬补,也不猛攻,先用虫药把“病根”逼出来,再用茯苓汤收尾补虚,一步到位,既治标又固本,真正懂得“先祛邪,后扶正”的道理。

常见问题

阿魏散治咳嗽案是哪位医家的医案?
该医案出自阿魏散。
阿魏散治咳嗽案记录了什么内容?
阿魏散治骨蒸传尸劳寒热羸弱喘嗽方亦载续夷坚志阿魏三钱研靑蒿一握细切向东桃枝一握细锉甘草如病人中指许大男左女右童便二升半先以童便隔夜浸药明早煎一大升空心温服服时分为三次次服调㯽榔末三钱如人行十里许时再一。
阿魏散治咳嗽案用的是哪一方剂?
阿魏散治咳嗽案用茯苓丸主治,组成:茯苓、枳壳、半夏、风化朴硝、生姜。

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对应方剂

茯苓丸祛痰剂
组成
茯苓、枳壳、半夏、风化朴硝、生姜
资料记载用量
茯苓9g、枳壳9g、半夏9g、风化朴硝6g(冲服)、生姜9g
功效
燥湿化痰,理气止咳
主治证候
痰湿内停,咳嗽痰多,胸脘痞闷,眩晕恶心,苔腻脉滑者。
出处
《全生指迷方》
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