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癍疹案·953

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

乔秋官子作痛热渴乃服发表之剂其症益甚形气倦怠脉浮而数此邪在经络(邪在络宜升阳行经)误散表而损其真也用人参安胃散补中益气汤而愈若主祛风必成慢惊矣。

临证实录

乔秋官子作痛热渴乃服发表之剂其症益甚形气倦怠脉浮而数此邪在经络(邪在络宜升阳行经)误散表而损其真也用人参安胃散补中益气汤而愈若主祛风必成慢惊矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

乔家那位秋官的儿子,本来是发疹子,身上又痛又热,口渴得不行,一看像是外感风热,就给他吃了发汗解表的药。结果越吃越糟,人没精神,走路都打晃,脉也浮得厉害还跳得快,整个人像被抽了筋似的。

中医怎么想

医生一摸脉,发现虽然脉浮,但人已经虚得不行,气都快接不上了,这哪是实邪在表?分明是正气虚了,邪气趁虚而入,卡在经络里头。这时候再用发汗药,等于把本来就快散架的底子给掏空了,就像往破屋里泼水,只会塌得更快。

方子怎么解

用的是人参安胃散和补中益气汤合起来治,关键就两味药:人参补气救元,让身体有劲儿扛住病;黄芪、白术这些补脾的药,把中气提起来,脾胃一强,津液就能自己生出来,口渴自然不犯。整个方子不是赶走病邪,而是先扶正,等力气回来了,邪气自然退。

聪明在哪

最狠的一招是看透“脉浮数”不一定是表实,病人已经虚到极点,还敢用发汗药,那不是治病,是送命。真正的本事,是知道什么时候该“守”,而不是一味往外赶。

常见问题

癍疹案·953是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
癍疹案·953记录了什么内容?
乔秋官子作痛热渴乃服发表之剂其症益甚形气倦怠脉浮而数此邪在经络(邪在络宜升阳行经)误散表而损其真也用人参安胃散补中益气汤而愈若主祛风必成慢惊矣。
癍疹案·953用的是哪一方剂?
癍疹案·953用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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