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宝鉴治伤寒案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

宝鉴治一人中气本弱病伤寒八九曰医见其热甚以凉药下之又食梨三枚痛伤脾胃四肢冷时发昏愦脉动而中止有时自还乃结脉也心亦悸动咳逆不绝(丹溪云此症唯伤寒痢疾胃气虚衰为至重)色变青黄精神减少目不欲开踡足悪人语以炙。

临证实录

宝鉴治一人中气本弱病伤寒八九曰医见其热甚以凉药下之又食梨三枚痛伤脾胃四肢冷时发昏愦脉动而中止有时自还乃结脉也心亦悸动咳逆不绝(丹溪云此症唯伤寒痢疾胃气虚衰为至重)色变青黄精神减少目不欲开踡足悪人语以炙甘草生姜桂枝人参生地阿胶麦门冬麻仁大枣水煎再服而愈(伤寒下后)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人本来脾胃就虚,一感冒发了伤寒,拖了八九天,烧得厉害,医生一看热重,就用凉药往下清,还让他吃三颗梨子,这一下可把胃给伤透了。人开始四肢发冷,时而昏沉,心慌得厉害,咳个不停,眼睛都睁不开,蜷着腿,见人就烦,脸色青黄,像快不行了。

中医怎么想

医生一看脉象,跳着跳着就停一下,过会儿又自己接上,这种“结脉”说明心气不稳,加上心悸、咳逆不断,明显是心阳被伤,脾胃也垮了。凉药和生冷的梨子一吃,等于火上浇油,把本就虚弱的阳气彻底灭了,所以才出现四肢厥冷、神志不清这些危象。

方子怎么解

这个方子叫炙甘草汤,核心就是补气养血、温通心阳。炙甘草、生姜、桂枝、人参四味,是主攻心阳的,就像给熄了的炉子重新点火;生地、阿胶、麦冬、麻仁这些滋阴润燥的药,是怕阳气一回补,阴不够用,反而干烧。大枣调和诸药,让药力更稳当。

聪明在哪

明明病人高烧,却没用退热药,反而用温药救阳,因为这烧不是实热,是阳气被压住出不来,一补阳,气机一动,邪气自然散,这就是“扶正即祛邪”的真功夫。

常见问题

宝鉴治伤寒案是哪位医家的医案?
该医案出自宝鉴。
宝鉴治伤寒案记录了什么内容?
宝鉴治一人中气本弱病伤寒八九曰医见其热甚以凉药下之又食梨三枚痛伤脾胃四肢冷时发昏愦脉动而中止有时自还乃结脉也心亦悸动咳逆不绝(丹溪云此症唯伤寒痢疾胃气虚衰为至重)色变青黄精神减少目不欲开踡足悪人语以炙。
宝鉴治伤寒案用的是哪一方剂?
宝鉴治伤寒案用吴茱萸汤主治,组成:吴茱萸、人参、生姜、大枣。

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对应方剂

吴茱萸汤
组成
吴茱萸、人参、生姜、大枣
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