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鲍坤厚患头痛案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

鲍坤厚病经半月两寸独鼓两关尺虚微头痛如斧劈汗出不止讝语神昏曰寸大尺小本为上盛下虚之候况头痛如破者虚阳上僭也汗出不止者虚阳外散也讝语神昏者孤阳气浮神失其守也非人参附子无以追散失之元气非童便猪胆葱白无以通。

临证实录

鲍坤厚病经半月两寸独鼓两关尺虚微头痛如斧劈汗出不止讝语神昏曰寸大尺小本为上盛下虚之候况头痛如破者虚阳上僭也汗出不止者虚阳外散也讝语神昏者孤阳气浮神失其守也非人参附子无以追散失之元气非童便猪胆葱白无以通僭逆之阳气法当用白通汤以急救之时夜半特宰猪取胆比药成牙关紧急不知人事乃挖而灌之黎明神气渐清此阳气已渐归原但欲其深根固蒂非大剂温补不可用人参四两附子一两肉桂五钱合附子理中汤法连投数剂痛定汗止调理而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

鲍坤厚这人,头痛得像脑袋要被斧头劈开,已经折腾了半个多月。浑身冒冷汗,说胡话,神志不清,整个人昏沉得连牙关都紧咬着,人事不省,一看就是大病缠身。

中医怎么想

老医生一摸脉,发现手腕上边的寸口脉特别强,下面的关、尺两部却细得几乎摸不着,这叫“上盛下虚”。头痛如劈、汗出不止、神志昏迷,全是因为阳气虚脱,往上乱窜,像没根的火苗烧到天上去,根本不是实热,而是命门之火快熄了。

方子怎么解

用的是白通汤加减,核心是人参四两补元气,附子一两温肾阳,肉桂五钱引火归原。再加童便(人尿)、猪胆汁、葱白,这些看似怪,其实是帮阳气从上往下走,把乱跑的阳气拉回来,不让它继续往上冲。

聪明在哪

最绝的是,病人牙关紧闭,药灌不进去,干脆挖开嘴往里灌,这不是硬来,是知道阳气已快散尽,必须争分夺秒抢回命根,哪怕手段难看也得救。

常见问题

鲍坤厚患头痛案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
鲍坤厚患头痛案记录了什么内容?
鲍坤厚病经半月两寸独鼓两关尺虚微头痛如斧劈汗出不止讝语神昏曰寸大尺小本为上盛下虚之候况头痛如破者虚阳上僭也汗出不止者虚阳外散也讝语神昏者孤阳气浮神失其守也非人参附子无以追散失之元气非童便猪胆葱白无以通。
鲍坤厚患头痛案用的是哪一方剂?
鲍坤厚患头痛案用白通汤主治,组成:葱白、干姜、附子。

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对应方剂

白通汤温里剂
组成
葱白、干姜、附子
资料记载用量
葱白4茎、干姜6g、附子9g(先煎)
功效
温中散寒,回阳救逆
主治证候
里寒证,畏寒肢冷,脘腹冷痛,呕吐泄泻,脉沉迟者。
出处
《伤寒论》
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