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背痈疽疮案·755

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

上舍张克恭涂贴寒凉及服败毒之类遍身作痛欲呕少食晡热内热恶寒憎恶薛曰遍身作痛荣卫虚而不能营养肉理也欲呕少食脾胃虚寒而不能消化饮食也内热晡热者阴血内虚阳气下陷于血分也恶寒憎寒阳气外虚不能䕶卫肌肤腠理也皆脾。

临证实录

上舍张克恭涂贴寒凉及服败毒之类遍身作痛欲呕少食晡热内热恶寒憎恶薛曰遍身作痛荣卫虚而不能营养肉理也欲呕少食脾胃虚寒而不能消化饮食也内热晡热者阴血内虚阳气下陷于血分也恶寒憎寒阳气外虚不能䕶卫肌肤腠理也皆脾胃之气不足所致治以补中益气汤诸症悉愈更以十全大补汤腐肉渐溃又以六君芎归肌肉顿生

医案解析(通俗版)

这是什么病

张克恭这人,背上长了个痈疽,又疼又肿,浑身发僵,一动就痛得直冒冷汗。他吃凉药、贴寒膏,结果越治越糟,整个人没胃口,吃点东西就想吐,下午还发热,手脚发凉,像被寒风刮过似的,整日提心吊胆。

中医怎么想

老医生薛氏一看,这不像是热毒攻心,反倒是身体底子垮了,浑身疼是气血虚,养不住皮肉;想吐没食欲,是脾胃没力气消化;下午发热、夜里怕冷,是阳气下陷,阴血不足,就像灯油快烧干了,火苗都飘忽不定。根本问题不在“毒”,而在“虚”。

方子怎么解

先用补中益气汤,升提中气,把往下掉的阳气拉回来,同时补足脾胃的元气,让身体有劲儿干活。等症状缓了,再上十全大补汤,把气血补足,腐肉自然能化开。最后加六君子汤合芎归饮,专补肌肉,让新肉长出来,像给荒地重新翻土施肥。

聪明在哪

人家不急着清热解毒,反而看出病人已经虚到透顶,治法不是“攻”,而是“补”,病根在虚,补对了,毒自己就退了。

常见问题

背痈疽疮案·755是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
背痈疽疮案·755记录了什么内容?
上舍张克恭涂贴寒凉及服败毒之类遍身作痛欲呕少食晡热内热恶寒憎恶薛曰遍身作痛荣卫虚而不能营养肉理也欲呕少食脾胃虚寒而不能消化饮食也内热晡热者阴血内虚阳气下陷于血分也恶寒憎寒阳气外虚不能䕶卫肌肤腠理也皆脾。
背痈疽疮案·755用的是哪一方剂?
背痈疽疮案·755用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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