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背痈疽疮案·757

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

余姚史嗣元祖母年六十余三月背心偏右四五分生核如栗大上一白头仅如菉豆初不为异但痒甚令婢摩擦数日而白头内出脓少许痒如故旬日满背焮肿周回阔尺许日夜呻吟背若负石米非壮妇莫能扶起迎外科马医视之云毒已成非药所能必。

临证实录

余姚史嗣元祖母年六十余三月背心偏右四五分生核如栗大上一白头仅如菉豆初不为异但痒甚令婢摩擦数日而白头内出脓少许痒如故旬日满背焮肿周回阔尺许日夜呻吟背若负石米非壮妇莫能扶起迎外科马医视之云毒已成非药所能必开刀乃可举家犹豫不忍马曰譬之救火火在屋下必穴其顶否则不尽不止若复一日必内溃不可为矣不得已从其说马举刀用麻札露刃止四分曰外科不得已用刀针唯背上不宜针缘肉薄破其膏肓即死矣刀亦不敢深用但破其腐肉举家惧甚马举刀纵横审视各寸许去腐肉若鸡卵大脓血迸流随以米醋煎滚用羊毛笔蘸洗之人人遑惧不忍视而病者称快且云背上轻若干矣马云毒势正甚疮口即合则不可再破即用桃枝竹以瓦镰去其上青皮取次层竹衣揉擦若软绵以香油润湿塞在疮口朝夕一易之易时仍以滚醋洗有腐肉黑色者用竹枝摘起剪刀剪去乃日服十全大补之剂又十余日方见长肉嗣元年十四日侍汤药颇得其详因述其颠末以仁后世恐畏惧刀针而坐视其毙也

医案解析(通俗版)

这是什么病

这老太太六十多岁,背上右边靠近脊柱的地方长了个小疙瘩,跟栗子差不多大,顶上有个小白点,像绿豆那么小,刚开始不觉得多严重,就是特别痒,让人忍不住去抓。抓了几天后,白头里挤出一点脓,可痒还是没停,十来天工夫,整个背都肿起来了,肿得一圈有尺把宽,疼得整夜呻吟,背重得像扛了几十斤米,连壮实的妇人都扶不动。

中医怎么想

医生一看,这病不是普通疮疖,是毒气往里攻,已经蔓延成一片红肿热痛的大痈,叫“背痈”。那白头一破就流脓,说明邪气在皮肉之间,但还没彻底溃烂,如果再拖下去,毒气会往深处走,伤到筋骨甚至内脏,到时候就救不了了。所以必须趁毒势刚盛、还没深入时,赶紧把腐肉挖掉,不然就像火在屋底下烧,不从上面捅个洞,火根本灭不掉。

方子怎么解

用刀只切了四分深,专挑腐烂的肉剜掉,不敢太深,怕伤到背后膏肓(重要部位),剜完用滚烫的米醋蘸羊毛笔洗伤口,清热解毒又杀菌。之后塞进用桃枝竹做的软布条,沾香油,一天换一次,保持伤口湿润,防止结痂堵住排脓口。有黑腐肉就用剪刀剪掉,同时天天吃十全大补汤,补气血,让身体自己长新肉。

聪明在哪

知道“不能等”,也明白“不能猛”,既敢动刀去腐,又守着“肉薄不可深刺”的底线,用醋洗、油布塞、补气血三管齐下,一边清毒一边养身,把生死关头的凶险,变成步步为营的调理。

常见问题

背痈疽疮案·757是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
背痈疽疮案·757记录了什么内容?
余姚史嗣元祖母年六十余三月背心偏右四五分生核如栗大上一白头仅如菉豆初不为异但痒甚令婢摩擦数日而白头内出脓少许痒如故旬日满背焮肿周回阔尺许日夜呻吟背若负石米非壮妇莫能扶起迎外科马医视之云毒已成非药所能必。

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