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辨鼎翁公祖颐养天和宜用之药

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

旧宪治公祖江鼎寰先生,望七之龄,精神健旺,脉气坚实,声音洪亮,晋接不厌其繁,纷丝尚能兼理,不羡洛社耆英,行见熙朝元老矣,偶有胸膈弗爽,肺气不清,鼻多浊涕小恙,召诊日兼患齿痛,谨馈以天冬熟地石枣丹皮枸杞五味等,收摄肾气药四。

临证实录

旧宪治公祖江鼎寰先生。望七之龄。精神健旺。脉气坚实。声音洪亮。晋接不厌其繁。纷丝尚能兼理。不羡洛社耆英。行见熙朝元老矣。偶有胸膈弗爽。肺气不清。鼻多浊涕小恙。召诊日兼患齿痛。谨馈以天冬熟地石枣丹皮枸杞五味等。收摄肾气药四剂。入桂些少为引经。服之齿痛顿止。鼻气亦清。第因喉中作干。未肯多服。门下医者素逢主。见治标热。不治本虚。特为辨曰。祖翁所禀先天阳气甚浓。冬月尚仍早兴晚寝。饮蔗啖梨。是以服药多喜清畏补。然补有阴阳之不同。阳气虽旺于上。阴气未必旺于下。髭鬓则黑。步履则迟。其一征也。运臂则轻。举腰则重。其一征也。阳道易兴。精液难固。其一征也。胃能多受。肠弗久留。其一征也。下本不虚。下之精华。暗输于上。是以虚也。上本不实。清阳之分。为阴所凑。似乎实也。故阴凑于上而开窍于目。则为泪。开窍于鼻。则为涕。开窍于口。则为涎为唾。经云。五十始衰。谓阴气至是始衰也。阴气衰。故不能自主而从阳上行。其屑越者。皆身中之至宝。向非收摄归元。将何底极。是以事亲养老诸方。皆以温补下元为务。诚有见于老少不同。治少年人惟恐有火。高年人惟恐无火。无火则运化艰而易衰。有火则精神健而难老。有火者老人性命之根。未可以水轻折也。昔贤治喉干。谓八味丸为圣药。譬之釜底加薪。则釜中津气上腾。理则然矣。可见下虚者。不但真阴虚。究竟真阳亦虚。何也。阳气以潜藏为贵。潜则弗亢。潜则可久。易道也。盏中加油。则灯愈明。炉中覆灰。则火不熄。与其孤阳上浮为热。曷若一并收归于下。则鼻中之浊涕不作。口中之清液常生。虽日进桂附。尚不觉其为热。矧清利润下之剂。而反致疑乎。是为辨。胡卣臣先生曰。吾乡诸老。享有遐龄者最多。鼎寰廉访年来绝欲忘机。怡情悦性。大药不藉草木之偏。上寿更无涯可测。此案第借为高年立法。理自不诬。

医案解析(通俗版)

这是什么病

江鼎寰老爷子七十多岁,身子骨硬朗得很,说话洪亮,办事不嫌烦,看着就是个精神头十足的老人。可最近有点小毛病:胸口闷得慌,肺气不清爽,鼻子老流黏糊糊的浊鼻涕,还伴着牙疼。这病听着不大,但一上火就闹心。

中医怎么想

喻嘉言一眼看出不对,这人表面看是“上火”,实则根子在下头。他发现老爷子虽然阳气旺、爱熬夜吃梨喝蔗汁,但头发黑、走路慢、腰酸背痛、性欲强却精不固,大便快、胃能多吃,这些全是“虚”的信号。阴气不足,藏不住阳,阳气就往上跑,跑到鼻子、眼睛、嘴巴,变成鼻涕、眼泪、口水,根本不是真热。

方子怎么解

用的是天冬、熟地、枸杞、五味子这些滋肾填精的药,加点桂枝当引子,把浮越的阳气往回收。四剂下去,牙不疼了,鼻也不堵了。关键是没用苦寒清火药,反用温补,专治“假实真虚”。

聪明在哪

最厉害的是看透“高龄之人怕无火”,不是怕上火,而是怕阳气散了。阳气藏得住才活得久,就像灯油加多了才亮,炉灰盖住了才不灭。收摄下元,才是真养生。

常见问题

辨鼎翁公祖颐养天和宜用之药是哪位医家的医案?
该医案出自喻嘉言。
辨鼎翁公祖颐养天和宜用之药记录了什么内容?
旧宪治公祖江鼎寰先生,望七之龄,精神健旺,脉气坚实,声音洪亮,晋接不厌其繁,纷丝尚能兼理,不羡洛社耆英,行见熙朝元老矣,偶有胸膈弗爽,肺气不清,鼻多浊涕小恙,召诊日兼患齿痛,谨馈以天冬熟地石枣丹皮枸杞五味等,收摄肾气药四。

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