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辨黄鸿轩臂生痈疖之证并治验

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

黄鸿轩手臂忽生痈疖,蔓肿无头,痛极莫耐,外科医者,咸谓热毒所致,揆之平素,淡泊明志,宁静居心,绝无生热致毒之因,究莫识其所起也,尊公我兼,谓昌善议病,盍舍樽俎而一代庖人乎,昌曰,吾议此证,请先为致贺,后乃言之,疮疡之起,。

临证实录

黄鸿轩手臂忽生痈疖。蔓肿无头。痛极莫耐。外科医者。咸谓热毒所致。揆之平素。淡泊明志。宁静居心。绝无生热致毒之因。究莫识其所起也。尊公我兼。谓昌善议病。盍舍樽俎而一代庖人乎。昌曰。吾议此证。请先为致贺。后乃言之。疮疡之起。莫不有因。外因者。天行不正之时毒也。起居传染之秽毒也。内因者。醇酒浓味之热毒也。郁怒横决之火毒也。治火毒与治诸毒。原自天渊。盖火与元气。势不两立。以寒凉折之。则元气转漓矣。鸿轩于四者总无其因。不问知为胎毒之余也。凡人禀受天地之气。有清浊之不同。惟纯粹以精之体。其福泽寿算。俱不可限量。然从父母媾精而有身。未免夹杂欲火于形骸。所赖者。惟在痘疮一举。暗将所藏欲火。运出躯外。复其粹精之恒体。如矿金相似。必经红炉炼。而渣滓与精莹。始分之为两。吾常以此法观出痘者之眸子。七八日后。眼开之时。黑白分明者。精金也。赤筋红膜包裹者。混金也。至于瞳人模糊。神光不现。则全非金矣。鸿轩幼时出痘太多。元气不能充灌。又为杂证所妨。脏腑中之火毒虽尽。而躯壳间之留滞犹存。所以痘痈之发。必于手足之委中曲池者。则以零星小毒。无处可容。而潜避于呼吸难到之处耳。今之痈疖。正当委中之穴。其为痘毒何疑。毒伏肘腋之下。原无所害。但粹精之体。微有夹杂。是亦宝鉴之纤尘。白璧之微瑕也。日者太和元气。充满周身。将十五年前之余滓。尽欲化为脓血而出。他人见之为毒。吾蚤已卜其为兴者机矣。岂有畅于四肢。而不发于事业者哉。治法外用马齿苋熬膏。攻之速破。内用保元汤。托之尽出。仍以痘痈门药为治。即日自当痊愈。必不似疮毒之旷日持久。但不识证。而以治疮毒寒凉泻火诸药投之。适以增楚贻患耳。孰谓外科小恙。可无樽俎折冲之人耶。如法治之。溃出脓水甚多。果不用生肌长肉而自愈。胡卣臣先生曰。以慧心辨证。竟出恒理。而降衷所以不齐。受衷所以相远之故。尽逗毫端。治火一法。矿金一喻。验目一诀。种种指示。俱足令人心开神爽。

医案解析(通俗版)

这是什么病

黄鸿轩手臂突然长了个痈疖,肿得厉害,没个头,疼得受不了,连觉都睡不着。这病看着像火毒发出来,可他平时清心寡欲,从不吃辛辣油腻,也没生过气,根本不像有内热的人。

中医怎么想

老喻一眼看出不对,这人没吃喝乱来,也没情绪上火,按理不该生这种热毒疮。他就琢磨:难道是小时候出痘没出干净?那些痘毒埋在身体里,像灰尘藏在宝镜里,表面看不出来,一碰就冒出来。现在这痈长在胳膊肘子上,正是藏毒的“死角”,说明是旧病复发,不是新火。

方子怎么解

外头用马齿苋熬成膏,专攻破痈,让脓快点出来;里头用保元汤,补正气,把毒往外托。还特意说别用寒凉药去“泻火”,那会伤了元气,反而拖得更久。这方子关键是“扶正祛邪”,一边补身子,一边逼毒出去。

聪明在哪

最绝的是他不跟风治“热毒”,反从“胎毒未尽”入手,用“矿金炼精”的比喻讲清楚体质差异,一看就是真懂人体底子的人。

常见问题

辨黄鸿轩臂生痈疖之证并治验是哪位医家的医案?
该医案出自喻嘉言。
辨黄鸿轩臂生痈疖之证并治验记录了什么内容?
黄鸿轩手臂忽生痈疖,蔓肿无头,痛极莫耐,外科医者,咸谓热毒所致,揆之平素,淡泊明志,宁静居心,绝无生热致毒之因,究莫识其所起也,尊公我兼,谓昌善议病,盍舍樽俎而一代庖人乎,昌曰,吾议此证,请先为致贺,后乃言之,疮疡之起,。
辨黄鸿轩臂生痈疖之证并治验用的是哪一方剂?
辨黄鸿轩臂生痈疖之证并治验用保元汤主治,组成:黄芪、人参、甘草、肉桂。

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对应方剂

保元汤补益剂
组成
黄芪、人参、甘草、肉桂
资料记载用量
黄芪9g、人参3g、甘草3g、肉桂1.5g
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《博爱心鉴》
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