黄曙修与乃翁起潜,春月同时病温,乃翁年老而势轻,曙修年富而势重,势重者,以冬不藏精,体虚不任病耳,余见其头重著枕,身重著席,不能转侧,气止一丝,不能言语,畏闻声响,于表汗药中,用人参七分,伊芳表侄施济卿,恐其家妇女得知,。
黄曙修与乃翁起潜。春月同时病温。乃翁年老而势轻。曙修年富而势重。势重者。以冬不藏精。体虚不任病耳。余见其头重著枕。身重著席。不能转侧。气止一丝。不能言语。畏闻声响。于表汗药中。用人参七分。伊芳表侄施济卿。恐其家妇女得知。不与进药。暗赠人参入药。服后汗出势减。次日再于和解药中。赠人参一钱与服。服后即大便一次。曙修颇觉轻爽。然疑药下之早也。遣人致问。余告以此证表已解矣。里已和矣。今后缓调。即日向安。不必再虑。往诊见老翁病尚未愈。头面甚红。谓曰。望八老翁。下元虚惫。阳浮于上。与在表之邪相合。所谓戴阳之证也。阳已戴于头面。不知者更行表散。则孤阳飞越。而危殆立至矣。此证从古至今。只有陶节庵立法甚妙。以人参附子等药。收拾阳气。归于下元。而加葱白透表以散外邪。如法用之即愈。万不宜迟。渠家父子俱病。无人敢主。且骇为偏僻之说。旋即更医。投以表药。顷刻阳气升腾。肌肤粟起。又顷刻寒颤切牙。浑身冻裂而逝。翁虽海滨一氓。留心管晏富国之略。而志以没也。良足悼矣。其医于曙修调理药仍行克伐。致元气日削。谢绝医药。静养六十余日。方起于床。愈后。凡遇戚友家。见余用药。率多诋訾。设知当日解表和中。俱用人参。肯舍命从我乎。是其所以得全者。藉于济卿之权巧矣。□附:伤寒戴阳证石开晓病伤风咳嗽。未尝发热。日觉急迫欲死。呼吸不能相续。求余诊之。余见其头面赤红。躁扰不歇。脉亦豁大而空。谓曰。此证颇奇。全似伤寒戴阳证。何以伤风小恙亦有之。急宜用人参附子等药。温补下元。收回阳气。不然子丑时一身大汗。脱阳而死矣。渠不以为然。及日落。阳不用事。愈慌乱不能少支。忙服前药。服后稍宁片刻。又为床侧添同寝一人。逼出其汗如雨。再用一剂。汗止身安。咳嗽俱不作。询其所繇。云连服麻黄药四剂。遂尔躁急欲死。然后知伤风亦有戴阳证。与伤寒无别。总因其人平素下虚。是以真阳易于上越耳。胡卣臣先生曰。戴阳一证。剖析精详。有功来学。
黄曙修这人年轻力壮,春天得了温病,整个人像被压住似的,头重得枕不住,身子沉得躺不平,连翻身都费劲,气弱得只剩一口气,话都说不出,听见声音就怕得发抖。他爹黄起潜也同时生病,年纪大了,症状轻些,但脸红得厉害,像是火往上烧。
老喻一眼看出不对劲,他爹脸红是“阳气浮在上头”,根本不是普通感冒发热,而是下元虚得厉害,阳气脱根往上跑,叫“戴阳证”。要是再用发汗药往外赶邪,等于把最后一点阳气推飞了,命就没了。这病关键不在表,而在里头的阳气快散了。
老喻开的法子很特别:人参、附子补下元,把飘走的阳气回收回来;再加葱白通透表层,轻轻把外邪引出来。这叫“扶正祛邪两不误”。后来他侄子偷偷送人参进去,药一进,汗出病减,大便一通,人就松快了,说明阳气稳住了,里和了。
最狠的是看透“病在表,根在里”,表面是热,实则是虚。别人见红就以为是实火,急着发汗,结果越治越死。老喻敢用参附这种“猛药”救危局,靠的是识破“假热真脱”的本质,这才是真本事。