王玉原昔年感证，治之不善，一身津液，尽为邪热所烁，究竟十年余，热未尽去，右耳之窍尝闭，今夏复病感，缠绵五十多日，面足浮肿，卧寐不宁，耳间气往外触，盖新热与旧热相合，野狼狈为患，是以难于去体，医者不察其绸缪胶结之情，治之茫。
王玉原昔年感证。治之不善。一身津液。尽为邪热所烁。究竟十年余。热未尽去。右耳之窍尝闭。今夏复病感。缠绵五十多日。面足浮肿。卧寐不宁。耳间气往外触。盖新热与旧热相合。野狼狈为患。是以难于去体。医者不察其绸缪胶结之情。治之茫不中。延至秋深。金寒水冷。病方自退。然浅者可退。深者莫由遽退也。面足浮肿者。肺金之气。为热所壅。失其清肃下行之权也。卧寐不宁者。胃中之津液干枯。不能内荣其魂魄也。耳间大气撞出者。久闭之窍。气来不觉。今病体虚羸。中无阻隔。气逆上冲。始知之也。外病虽愈。而饮食药饵之内调者。尚居其半。特挈二事大意。为凡病感者。明善后之法焉。盖人当感后。身中之元气已虚。身中之邪热未净。于此而补虚。则热不可除。于此而清热。则虚不能任。即一半补虚。一半清热。终属模糊。不得要领。然舍补虚清热外。更无别法。当细辨之。补虚有二法。一补脾。一补胃。如疟痢后脾气衰弱。饮食不能运化。宜补其脾。如伤寒后胃中津液久耗。新者未生。宜补其胃。二者有霄壤之殊也。清热亦有二法。初病时之热为实热。宜用苦寒药清之。大病后之热为虚热。宜用甘寒药清之。二者亦霄壤之殊也。人身天真之气。全在胃口。津液不足即是虚。生津液即是补虚。故以生津之药。合甘寒泻热之药。而治感后之虚热。如麦门冬生地黄牡丹皮人参梨汁竹沥之属。皆为治法。仲景每用天水散以清虚热。正取滑石甘草。一甘一寒之义也。设误投参苓术补脾之药为补。宁不并邪热而补之乎。至于饮食之补。但取其气。不取其味。如五谷之气以养之。五菜之气以充之。每食之间。便觉津津汗透。将身中蕴蓄之邪热。以渐运出于毛孔。何其快哉。人皆不知此理。急于用肥甘之味以补之。目下虽精采健旺可喜。不思油腻阻滞经络。邪热不能外出。久久充养完固。愈无出期矣。前哲有鉴于此。宁食淡茹蔬。使体暂虚而邪易出。乃为贵耳。前药中以浮肿属脾。用苓术为治。以不寐责心。用枣仁茯神为治。总以补虚清热之旨未明。故详及之。胡卣臣先生曰。伤寒后饮食药饵二法。足开聋。
王玉原这人，十年前得过伤寒，治得不对，身子的津液全被热邪耗干了。十年来一直低烧不退，右耳朵老是堵着，像塞了东西似的。今年夏天又感冒了，拖了五十多天没好，脸和脚都肿了，睡不踏实，耳朵里还老觉得有股气往上冲，像是要炸开一样。
医生一看他面肿、脚肿，就以为是脾虚湿重；一见他睡不好，就说是心神不安。可喻嘉言看出不对，这哪是单纯的脾虚或心火？根本是旧年热邪没清干净，新感又添了热，两股热混在一起，死死卡在身体里出不去。就像两股泥水搅在一起，越搅越稠，难怪难治。
他用的法子不是乱补乱清，而是先分清楚：伤寒后津液耗尽，不能用参苓白术这种补脾的药，那会把热邪也一起补上。该用麦冬、生地、梨汁、竹沥这类甘寒生津的药，一边补津液，一边悄悄清虚热。就像往干锅里慢慢倒水，水一上来，热气自然散了。
他看出“补”和“清”不能各来一半，得看是补胃还是补脾，清的是实热还是虚热。关键在辨清体质与病程，不然补错了，等于给火堆加柴。