一儒者素勤苦因饮食失节大便下血或赤或黯半载之后非便血则盗汗非恶寒则发热血汗二药用之无效六脉浮大心脾则涩此思伤心脾不能摄血归源然血即汗汗即血其色赤黯便血盗汗皆火之升降㣲甚耳恶寒发热气血俱虚也乃午前用补中。
一儒者素勤苦因饮食失节大便下血或赤或黯半载之后非便血则盗汗非恶寒则发热血汗二药用之无效六脉浮大心脾则涩此思伤心脾不能摄血归源然血即汗汗即血其色赤黯便血盗汗皆火之升降㣲甚耳恶寒发热气血俱虚也乃午前用补中益气以补脾肺之源举下陷之气午后用归脾加麦冬五味以补心脾之血収耗散之液不两月而诸症悉愈
这是一位读书人,平日里脑力透支,又不注意饮食,结果大便出血,颜色一会儿鲜红,一会儿发黑,断断续续拖了半年。除了拉血,还总在夜里偷偷出汗,白天时冷时热,身上一阵阵冒汗,吃药也不管用。整个人像被抽干了力气,脸色发白,精神萎靡。
老医生一摸脉,发现脉象浮而大,心和脾的部位却有点涩,说明气虚血弱,根本没力气把血收住。他琢磨:人一动念头多,就伤到心;长期劳累,就伤到脾。心主血,脾统血,这两个地方一虚,血就乱跑,不是从大便出来,就是变成汗流走。血和汗本来是一回事,所以出血和盗汗其实是同一个问题的不同表现。
上午用补中益气汤,主要是升提脾气,把下陷的气托起来,让血能归位;下午换归脾汤加麦冬、五味子,这是在补心脾之血,同时用麦冬润肺、五味子收敛,专门对付那种汗液往外跑、血也跟着漏的情况,相当于给身体装个“止漏阀”。
分早晚用药,上午补气升阳,下午养血敛汗,抓住了“气为血之帅,血为汗之源”这个关键,治的是根本,不是只盯着出血或出汗单打独斗。