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便血案·1613

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

张子和曰栾彦刚病下血医者以药下之黙黙而死其子企见张而问之曰吾父之死竟无人知是何症张曰病锉其心也心主行血故被锉则血不禁若血温身热者死火数七死必七日治不当下下之不满数企曰四日死何谓病锉心张曰智不足而强谋力。

临证实录

张子和曰栾彦刚病下血医者以药下之黙黙而死其子企见张而问之曰吾父之死竟无人知是何症张曰病锉其心也心主行血故被锉则血不禁若血温身热者死火数七死必七日治不当下下之不满数企曰四日死何谓病锉心张曰智不足而强谋力不足而强与心安得不锉也栾初与邢争屋不胜遂得此病企由是大服拜而学医

医案解析(通俗版)

这是什么病

栾彦刚这人,一肚子气,憋得脸发青,大便里直冒血,像开了闸的红水。人也一天比一天蔫,没精神,还总觉得心口像被刀子割着,疼得睡不着觉,最后四天就没了。

中医怎么想

张子和一听,眉头一皱:这不是普通的血崩,是心被“锉”了。中医说“心主血脉”,心要是伤了,血就收不住。他琢磨这人不是身体虚,是心里头压着事,跟邻居争房子输了,输得不服气,又没法翻盘,整日愁肠百结,心火内烧,血自然乱跑。

方子怎么解

虽然原文没写药方,但张子和的思路清清楚楚:治这病不能只盯着血,得先安“心”。心安了,血才稳。就像一根绷得太紧的弦,你光补血没用,得先松手,让心静下来,血才能归位。

聪明在哪

最绝的是,张子和看出死因不在药不对症,而在“心病”。人不是被病拖死的,是被自己想不开活活憋死的。治病先治心,这话听着轻,可真能救命。

常见问题

便血案·1613是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
便血案·1613记录了什么内容?
张子和曰栾彦刚病下血医者以药下之黙黙而死其子企见张而问之曰吾父之死竟无人知是何症张曰病锉其心也心主行血故被锉则血不禁若血温身热者死火数七死必七日治不当下下之不满数企曰四日死何谓病锉心张曰智不足而强谋力。

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