一妊妇四肢不能伸服祛风燥血之剂遗尿痰甚四肢抽搐此肝火血燥用八珍汤加炒黑黄芩为主佐以钩藤汤而安后因怒前症复作小便下血寒热少寐饮食少思用钩藤散加山栀柴胡而血止用加味逍遥散寒热退而得寐用六君子汤加白芍钩藤饮。
一妊妇四肢不能伸服祛风燥血之剂遗尿痰甚四肢抽搐此肝火血燥用八珍汤加炒黑黄芩为主佐以钩藤汤而安后因怒前症复作小便下血寒热少寐饮食少思用钩藤散加山栀柴胡而血止用加味逍遥散寒热退而得寐用六君子汤加白芍钩藤饮食进而渐安
这是一位怀孕的妇人,手脚动不了,还老是漏尿,痰多得厉害,手脚还直抽筋。后来一发火,小便里带血,身上忽冷忽热,睡不着,吃不下东西,整个人像被抽干了力气。
医生一看,这哪是风邪作祟?手脚抽搐、小便带血,加上怀孕后肝火旺、血又燥,根本是肝火扰动了血分。前面用祛风燥血药反而伤了正气,越治越糟。所以得先清肝火、养肝血,把乱了的气血理顺了,才能稳住局面。
先是用八珍汤补气血打底,加炒黑黄芩清内热,钩藤汤平肝熄风,专治抽筋和神志不宁。后来复发,就换钩藤散加山栀、柴胡,清肝火、疏肝气,血自然就不往下跑了。再用加味逍遥散调和肝脾,寒热退了,能睡了;最后用六君子汤加白芍、钩藤,健脾胃、柔肝筋,胃口好了,人也慢慢缓过劲来。
关键在不跟风用“祛风”“燥血”药,而是看出孕妇肝火动血、虚实夹杂的本质,步步为营,先清后补,从肝到脾,从血到神,一条线理到底。