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便血案·403

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

南安太守松江张汝弼曾患渴疾白浊久服补肾药皆不效一日遇一道人俾服酒蒸黄连丸其疾顿瘳其制法以宣黄连一觔去须煮酒浸一宿置甑上累蒸至黑取出晒干为细末蜜丸桐子大日午临卧酒吞三十丸脏毒下血者亦治。

临证实录

南安太守松江张汝弼曾患渴疾白浊久服补肾药皆不效一日遇一道人俾服酒蒸黄连丸其疾顿瘳其制法以宣黄连一觔去须煮酒浸一宿置甑上累蒸至黑取出晒干为细末蜜丸桐子大日午临卧酒吞三十丸脏毒下血者亦治

医案解析(通俗版)

这是什么病

张太守这人,长期口干得厉害,小便还带白浊,像米汤一样,吃了好多补肾的药都没用。后来大便时还出血,血是暗红的,一滴一滴往下掉,肚子也发沉,整个人没精神,像是被抽了力气。

中医怎么想

老先生一看,这根本不是肾虚,反倒是火气太旺,把肠子都烧坏了。口干、白浊、便血,全是热邪在里头乱窜的表现。你越补肾,火就越往上冲,就像往火堆里加柴,越补越糟。

方子怎么解

用的是酒蒸黄连丸,关键就两味药:黄连和酒。黄连苦得要命,专清脏腑之火,尤其是大肠和胃里的热;酒一泡一蒸,把黄连的寒性压住,又让它更往里走,专门去攻那藏在深处的毒火。蜜丸做成小豆大小,早上或睡前用酒送服,让药慢慢化开,一点一点把火根拔掉。

聪明在哪

不用猛药,也不靠补,直接认准“热毒伤肠”这个死结,用酒制黄连把火引到肠子里去烧干净,不伤正气,反而一剂见效,这才是真会看病。

常见问题

便血案·403是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
便血案·403记录了什么内容?
南安太守松江张汝弼曾患渴疾白浊久服补肾药皆不效一日遇一道人俾服酒蒸黄连丸其疾顿瘳其制法以宣黄连一觔去须煮酒浸一宿置甑上累蒸至黑取出晒干为细末蜜丸桐子大日午临卧酒吞三十丸脏毒下血者亦治。
便血案·403用的是哪一方剂?
便血案·403用黄连汤主治,组成:黄连、甘草、干姜、桂枝、人参、半夏、大枣。

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对应方剂

黄连汤和解剂
组成
黄连、甘草、干姜、桂枝、人参、半夏、大枣
资料记载用量
黄连3g、甘草9g、干姜9g、桂枝9g、人参6g、半夏9g、大枣4枚
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《伤寒论》
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