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卜氏子患杂病案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

卜氏子年二十八岁病身弱四肢无力面色苍黄左胁下身侧上下如肾状每发则痛无时食亦减大便如常小便微黄已二三载矣诸医穷救张治之视其部分乃足厥阴肝经兼足少阳胆经也曰甲胆乙肝故青其黄者脾也诊胆脉小此因惊也惊则胆受邪。

临证实录

卜氏子年二十八岁病身弱四肢无力面色苍黄左胁下身侧上下如肾状每发则痛无时食亦减大便如常小便微黄已二三载矣诸医穷救张治之视其部分乃足厥阴肝经兼足少阳胆经也曰甲胆乙肝故青其黄者脾也诊胆脉小此因惊也惊则胆受邪腹中当有惊涎绿水病人曰昔曽屯军被火自是而疾作乃夜以舟车一百五十丸濬川散四五钱加生姜自然汁平旦果下绿水四五行或问大加生姜何也曰辛能克木也下后觉微痛令再下之比前药减三之一又下绿水三四行痛止思食反有力

医案解析(通俗版)

这是什么病

这小伙子二十八,瘦得跟竹竿似的,浑身没劲,脸色发黄带青,左肋下边鼓起一块,像肾一样,一发作就疼,没个准时候,吃东西也少,大便正常,小便有点黄,这毛病缠了两三年了。别人看了都束手无策,最后找了个叫张的医生来瞧。

中医怎么想

张医生一看,这病在肝胆经上,左边胁下胀痛,又属肝胆部位,肝主木,胆为甲木,肝气不舒就会生风动火;脸色发黄是脾虚,但黄里透青,说明肝气克脾,肝郁伤脾。脉细弱,是惊吓后遗症,人受过惊,胆气受伤,胆汁不畅,积成“惊涎”,像绿水一样往下排,这病根就是当年打仗时被火烧怕了,心神受创,留下后遗症。

方子怎么解

用的是浚川散,加生姜汁,早上空腹吃,一次五钱,后来减量再吃。这方子关键在“舟车丸”一百五十丸打底,通利水湿、泻下实邪,专攻体内积水积滞;加生姜汁,不是为了暖胃,而是用辛味来“克木”,肝属木,用辛味能抑制肝气太旺,不让它继续欺负脾。绿水一泻,胆中积液清了,疼痛自然止住。

聪明在哪

他不光看症状,还听病人讲“曾屯军被火”,一个不起眼的往事,成了破案的关键线索,原来病根不在身体,而在心神受惊,这才是真正要治的“内因”。

常见问题

卜氏子患杂病案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
卜氏子患杂病案记录了什么内容?
卜氏子年二十八岁病身弱四肢无力面色苍黄左胁下身侧上下如肾状每发则痛无时食亦减大便如常小便微黄已二三载矣诸医穷救张治之视其部分乃足厥阴肝经兼足少阳胆经也曰甲胆乙肝故青其黄者脾也诊胆脉小此因惊也惊则胆受邪。

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