柴屿青治钱玙沙官侍御时其夫人产后三日恶露甚少而色白唇燥口干身热(与前案唇舌皆白面无血色同)拟用参玙沙以产后不宜用补为疑柴曰果有外感自别有治法今症属不足舍此必致贻患不可用参之说此不知医者及女流之见也遂投。
柴屿青治钱玙沙官侍御时其夫人产后三日恶露甚少而色白唇燥口干身热(与前案唇舌皆白面无血色同)拟用参玙沙以产后不宜用补为疑柴曰果有外感自别有治法今症属不足舍此必致贻患不可用参之说此不知医者及女流之见也遂投人参当归散加好桂一钱次日口润生津调理半月而痊
这是一位刚生完孩子的妇人,产后第三天,恶露(产后的血性分泌物)特别少,颜色发白,嘴唇干得裂了口,嘴里直冒火,身上还发热,整个人蔫头耷脑,脸色跟纸一样白。看起来像是虚得不行,连喝水都救不了那股干。
柴屿青一看这情况,心里就明白了:恶露少、唇干口燥、身热,表面像有热,可舌唇全白,说明根本不是实热,而是血亏到极点,气也跟着虚了。这时候要是乱用清热药,等于雪上加霜。他断定这是“产后血虚津枯”,就像灯油快烧干了,火苗自然会发虚热,不能按普通发热来治。
用的是人参当归散,核心就是补气养血,人参大补元气,当归活血养血,两味药一搭,把身体的“底子”先补起来。再加一钱好桂(肉桂),不是为了发汗,是引药入血分,温通血脉,让补进去的气血能跑得动,别堵在原地。
最绝的是他敢顶住“产后不能补”的老说法,一眼看出病人不是实证,而是虚到极致的假热,不补反而会出人命,这才是真懂“虚则补之”的道理。