柴屿青治吴颕庵少廷尉甥闵年三十口舌生疮下部泄泻脉尺弱而无力寸闗豁大此阴盛于下逼阳于上者用凉药清火则有碍于脾用燥药治脾则有碍于舌惟有引火归源之法竟用附子理中汤冷饮送八味丸三钱两服顿愈。
柴屿青治吴颕庵少廷尉甥闵年三十口舌生疮下部泄泻脉尺弱而无力寸闗豁大此阴盛于下逼阳于上者用凉药清火则有碍于脾用燥药治脾则有碍于舌惟有引火归源之法竟用附子理中汤冷饮送八味丸三钱两服顿愈
这人三十岁,嘴巴里长了疮,下面拉肚子,一天得跑好几趟厕所,整个人蔫头巴脑的,舌头都烂了,还觉得心慌气短。脉象一摸,尺部(就是肾的位置)软得没劲儿,寸关部却特别浮大,像是火往上冲,可底下又冷得不行。
医生一看这脉,心里就明白了:不是实火,是虚火上浮。底下阳气太弱,把本该藏在下焦的阳气“逼”到上面去了,嘴上生疮、拉稀都是假象,其实是身体在求救。要是用凉药清火,会更伤脾胃;用燥药治拉肚子,反而让上头的火越烧越旺。
用的是附子理中汤加八味丸,关键在“冷饮送服”,药热,但喝的时候放凉了,反着来,让药力先走下焦,把浮在外面的火往下引。附子理中汤补脾肾之阳,八味丸(即金匮肾气丸)温补命门,两样合起来,就像给炉子添柴,先把底下的火点起来,火一旺,上面的虚火自然就退了。
最绝的是“冷饮送药”这一手,表面看是寒凉,实际是借寒性把热药的药力引到下焦,既不伤阴,也不助火,专治“假热真寒”的怪病。