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柴屿靑治内伤案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

柴屿靑治沈阳司冦觉罗(讳)吴拜延诊曰数日前因感冒风寒至今未愈其脉或两至一歇三至一歇迟而见代并非外感乃虚寒凝结气血耳用人参养荣汤吴曰无力用参以玉竹代之此十月廿一日也至次日告云昨服药后腰发板转动必以人必需。

临证实录

柴屿靑治沈阳司冦觉罗(讳)吴拜延诊曰数日前因感冒风寒至今未愈其脉或两至一歇三至一歇迟而见代并非外感乃虚寒凝结气血耳用人参养荣汤吴曰无力用参以玉竹代之此十月廿一日也至次日告云昨服药后腰发板转动必以人必需人参购觅可也遂用参一钱廿三早诊之脉气稍转仍用原方午后因膝强硬自令人以热面熨之忽至发迷再促诊而医者数人但云风寒方用大表散并欲下大黄及诸人去后吴云伊等如何信仍服公药但再为斟酌之乃于方内各参一钱迨服至冬至方断煎剂即以原方配合为丸调理而康向使吴公信任不笃必致难保

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是沈阳一位当官的,前阵子受了风寒,一直没好利索,现在整个人蔫头耷脑,腰板发僵,动一下都得靠人扶着,膝盖硬得像冻住了一样。最要命的是,一服药就犯迷糊,神志不清,跟丢了魂似的。

中医怎么想

柴屿靑把脉时发现,脉象忽快忽慢,一会儿停一下,一会儿又跳两下,这种“或两至一歇三至一歇”的脉,不是外感风寒该有的样子,反倒像是气血虚得快断了,寒气在里头凝住了,根本不是感冒能解释的。

方子怎么解

他用的是人参养荣汤,原方里有人参补气,但病人说没力气,不敢用参,就换成玉竹,这玉竹不猛,但能润养阴气,慢慢补上元气。后来加了各一钱的人参,就是怕药力不够,再加点猛的补气,让身体撑得住。

聪明在哪

最绝的是,他没跟着别人乱开猛药,人家说要发汗、要泻下,他一眼看出那是误判,坚持用温补的法子,哪怕病人犯迷糊也不动摇,这才保住了命。

常见问题

柴屿靑治内伤案是哪位医家的医案?
该医案出自柴屿靑。
柴屿靑治内伤案记录了什么内容?
柴屿靑治沈阳司冦觉罗(讳)吴拜延诊曰数日前因感冒风寒至今未愈其脉或两至一歇三至一歇迟而见代并非外感乃虚寒凝结气血耳用人参养荣汤吴曰无力用参以玉竹代之此十月廿一日也至次日告云昨服药后腰发板转动必以人必需。
柴屿靑治内伤案用的是哪一方剂?
柴屿靑治内伤案用人参养荣汤主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂、五味子、远志、陈皮、生姜、大枣。

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对应方剂

人参养荣汤补益剂
组成
人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂、五味子、远志、陈皮、生姜、大枣
资料记载用量
人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g、当归9g、白芍9g、熟地黄9g、黄芪12g、肉桂3g、五味子6g、远志6g、陈皮6g、生姜3片、大枣3枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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