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柴屿青治温病案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

柴屿青治陈忍之患病医以温散之药投之遂至彻夜不能合眼时见鬼物两脉沉伏症属受暑用加减清暑益气汤去人参一剂势减六脉俱现洪大再服六一散数剂而病退惟夜间尚不能熟睡遂以滋补安神之剂调理而安。

临证实录

柴屿青治陈忍之患病医以温散之药投之遂至彻夜不能合眼时见鬼物两脉沉伏症属受暑用加减清暑益气汤去人参一剂势减六脉俱现洪大再服六一散数剂而病退惟夜间尚不能熟睡遂以滋补安神之剂调理而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

陈忍之这人,原本是中了暑气,结果被别的医生误诊成风寒,给开了发汗散寒的药,一吃反而更糟,整夜睁眼瞪天,眼前老有鬼影晃悠,心慌得不行。脉象按下去摸不着,像藏在地底似的,整个人都快虚脱了。

中医怎么想

柴屿青一看这脉沉伏、又怕鬼、睡不着,就知道不是外感风寒,而是暑热伤了心神,把正气都耗得差不多了。暑气最会伤津耗气,气虚到极点,神就守不住,所以才见鬼、失眠。这病根不在表,而在里头虚火乱窜。

方子怎么解

他用的是加减清暑益气汤,去掉人参,专攻清暑热、补气阴。关键在黄连清心火,竹叶通心窍,麦冬养阴液,再加六一散(滑石+甘草)利小便、泄暑热,让邪气从尿里走。药一服,脉就出来了,热度也降了。

聪明在哪

他敢去人参,别人见气虚就补,他却知道暑病忌补,补了反助邪火,去人参反而让清热不碍气,这才是真懂“暑为阳邪,宜清不宜补”的分寸。

常见问题

柴屿青治温病案是哪位医家的医案?
该医案出自柴屿青。
柴屿青治温病案记录了什么内容?
柴屿青治陈忍之患病医以温散之药投之遂至彻夜不能合眼时见鬼物两脉沉伏症属受暑用加减清暑益气汤去人参一剂势减六脉俱现洪大再服六一散数剂而病退惟夜间尚不能熟睡遂以滋补安神之剂调理而安。
柴屿青治温病案用的是哪一方剂?
柴屿青治温病案用清暑益气汤主治,组成:西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。

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对应方剂

清暑益气汤祛湿剂
组成
西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣
资料记载用量
西洋参5g(另煎兑服)、石斛15g、麦冬9g、黄连3g、竹叶6g、荷梗15g、知母6g、甘草3g、粳米15g、西瓜翠衣30g
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《温热经纬》
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