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产后案·903

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇产当冬寒月寒气入产门脐下胀满手不敢犯此寒症也医欲治之以抵当汤谓其有瘀血尝教之曰非其治也可服仲景羊肉汤少减水服遂愈(本草)。

临证实录

一妇产当冬寒月寒气入产门脐下胀满手不敢犯此寒症也医欲治之以抵当汤谓其有瘀血尝教之曰非其治也可服仲景羊肉汤少减水服遂愈(本草)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人刚生完孩子,正赶上冬天,天寒地冻的,肚子下面胀得厉害,像有块冰疙瘩堵着,手都不敢碰一下,一碰就疼得直抽气。她不是受了外伤,也不是发高烧,就是觉得肚子里冷得慌,胀得难受,整个人蜷着,连坐都坐不稳。

中医怎么想

老医生一听,就知道不对劲,这根本不是瘀血,要是真有瘀血,那痛得该是刺痛、固定不移,还可能有紫黑的舌象。可这人怕冷怕得要命,一碰就疼,明显是寒气从产门(生孩子的地方)直接钻进去了,把里头的阳气都冻住了,所以才胀满,像冰块堵在那儿,动不得。

方子怎么解

用的是张仲景的羊肉汤,去掉了水,只喝浓汤。羊肉温补,专走下焦,能暖子宫、补气血;加点当归、生姜,一个活血,一个散寒,就像给冻僵的炉子慢慢添柴,火气一点一点升起来,寒气自然化开,肚子也就松快了。

聪明在哪

人家一眼识破“胀满怕冷”不是瘀血,而是寒邪入里,不乱用猛药攻瘀,反而用温补的汤头缓缓化寒,治的是根子,不是症状。

常见问题

产后案·903是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
产后案·903记录了什么内容?
一妇产当冬寒月寒气入产门脐下胀满手不敢犯此寒症也医欲治之以抵当汤谓其有瘀血尝教之曰非其治也可服仲景羊肉汤少减水服遂愈(本草)。
产后案·903用的是哪一方剂?
产后案·903用抵当汤主治,组成:水蛭、虻虫、桃仁、大黄。

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对应方剂

抵当汤活血祛瘀剂
组成
水蛭、虻虫、桃仁、大黄
资料记载用量
水蛭3g、虻虫1g、桃仁9g、大黄9g
功效
活血化瘀,通络止痛
主治证候
瘀血内停,痛如针刺而固定不移,舌暗有瘀斑,脉涩者。
出处
《伤寒论》
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