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产后案·905

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人脾胃素弱兼有肝火产后阴门肿痛寒热作渴呕吐不食敷大黄等药服驱利之剂肿及于臀虚症蜂起此真气虚而作先用六君子以固脾胃乃以补中益气汤升举不数剂而消。

临证实录

一妇人脾胃素弱兼有肝火产后阴门肿痛寒热作渴呕吐不食敷大黄等药服驱利之剂肿及于臀虚症蜂起此真气虚而作先用六君子以固脾胃乃以补中益气汤升举不数剂而消

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人生完孩子没多久,身子本就虚,脾胃一向差,还容易上火。产后突然阴部肿得厉害,又发冷发热,口干得不行,吃不下东西,还老想吐。一开始用大黄这类泻药,又灌了通便的药,结果肿得都蔓延到屁股上了,整个人越来越虚,像被掏空了一样。

中医怎么想

医生一看,这哪是实火实热?明明是越攻越虚,肿得这么严重,还浑身发冷,根本不是热毒在作祟。真正的问题是气不够用了,脾虚不能运化,肝火一旺,气就往上冲,下边的阴户没气托着,反而往下坠,肿起来也就不奇怪了。

方子怎么解

先用六君子汤(就是四君子汤加陈皮、半夏),把脾胃的底子稳住,让身体能吃饭、能吸收。接着用补中益气汤,关键在升提中气,把那股往下陷的气给拉上去,就像撑起一根摇摇欲坠的伞骨,气一提,肿自然就消了。

聪明在哪

不跟症状硬碰硬,不一见肿就清热解毒,而是看透“虚”才是根源,从补气升提下手,病根一正,症状自己退场。

常见问题

产后案·905是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
产后案·905记录了什么内容?
一妇人脾胃素弱兼有肝火产后阴门肿痛寒热作渴呕吐不食敷大黄等药服驱利之剂肿及于臀虚症蜂起此真气虚而作先用六君子以固脾胃乃以补中益气汤升举不数剂而消。
产后案·905用的是哪一方剂?
产后案·905用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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