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产后案·909

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一产妇恶寒发热欲以八珍加炮姜治之其家知医以为风寒用小柴胡汤薛曰寒热不时乃气血虚不信仍服一剂汗出不止谵语不绝烦热作渴肢体抽搐薛用十全大补二剂益甚脉洪大重按如无仍以前汤加附子数剂稍缓再服而安(此真本领)。

临证实录

一产妇恶寒发热欲以八珍加炮姜治之其家知医以为风寒用小柴胡汤薛曰寒热不时乃气血虚不信仍服一剂汗出不止谵语不绝烦热作渴肢体抽搐薛用十全大补二剂益甚脉洪大重按如无仍以前汤加附子数剂稍缓再服而安(此真本领)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位刚生完孩子的女人,浑身发冷还发烧,家人以为是受了风寒,想用八珍汤加炮姜来补一补。可她不是普通感冒,症状越来越吓人:出虚汗像水洗一样,嘴里胡言乱语,心烦得口渴,手脚还抽筋。整个人像被火烤着,又像在冷风里抖。

中医怎么想

老医生薛立斋一看,这哪是外感风寒?发热不按时发作,出汗多得不行,脉又大得没谱,按下去却快没了,这是典型的气血两虚,阳气脱陷的征兆。就像灯油快烧干了,火苗忽明忽暗,表面还冒烟,其实是快熄了。

方子怎么解

他先用十全大补汤补气血,结果更糟,说明光补不够,得把“阳气”拉回来。于是加了附子,这味药就是专门温壮元阳、救脱固脱的猛将。几剂下去,脉象慢慢稳了,人也安静下来,靠的是附子把快要散掉的阳气给拽住了。

聪明在哪

最狠的一招是:别人见发热就怕,急着清热或发汗,他却看出“热”是虚阳外越,治法反其道而行之,用大补加附子把阳气收回来,这才是真本事。

常见问题

产后案·909是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
产后案·909记录了什么内容?
一产妇恶寒发热欲以八珍加炮姜治之其家知医以为风寒用小柴胡汤薛曰寒热不时乃气血虚不信仍服一剂汗出不止谵语不绝烦热作渴肢体抽搐薛用十全大补二剂益甚脉洪大重按如无仍以前汤加附子数剂稍缓再服而安(此真本领)。
产后案·909用的是哪一方剂?
产后案·909用小柴胡汤主治,组成:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

小柴胡汤和解剂
组成
柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
柴胡24g、黄芩9g、人参9g、甘草9g、半夏9g、生姜9g、大枣4枚
功效
和解少阳,扶正祛邪
主治证候
伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
出处
《伤寒论》
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