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产后痉案·2478

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇产后恶寒发热他治以小柴胡汤致汗出谵语烦热作渴四肢抽搐用十全大补汤二剂益甚其脉洪大重按则无此药力未及也遂加附子服四剂愈。

临证实录

一妇产后恶寒发热他治以小柴胡汤致汗出谵语烦热作渴四肢抽搐用十全大补汤二剂益甚其脉洪大重按则无此药力未及也遂加附子服四剂愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人刚生完孩子没多久,浑身发冷还发烧,别人给她吃了小柴胡汤,结果越治越糟,出虚汗、说胡话、心烦得厉害,嘴里干得冒火,手脚还抽筋。人已经快不行了,看着像中风,其实根本不是。

中医怎么想

老医生一看,她脉象又大又空,按下去几乎摸不着,这哪是实热?分明是阳气快散光了。产后耗血伤气,本来身子就虚,再用小柴胡汤这种升散的药,等于火上浇油,把仅剩的阳气都逼跑了,所以才出现抽搐、神志不清这些“热象”。

方子怎么解

改用十全大补汤,补气血、固元气,但效果还是不够,说明阳气亏得太狠,得加点猛药助阳。于是加了附子,这味药就像冬天里的火炉,专补命门之火,让身体重新有“底气”撑住,四剂药下去,阳气回来,抽搐止了,神志也清了。

聪明在哪

关键在辨清“假热真寒”,表面看是高烧口渴、抽搐烦躁,其实是阳气外脱的危象。不被表象骗,敢在大补基础上加附子,才是救命的真本事。

常见问题

产后痉案·2478是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
产后痉案·2478记录了什么内容?
一妇产后恶寒发热他治以小柴胡汤致汗出谵语烦热作渴四肢抽搐用十全大补汤二剂益甚其脉洪大重按则无此药力未及也遂加附子服四剂愈。
产后痉案·2478用的是哪一方剂?
产后痉案·2478用小柴胡汤主治,组成:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

小柴胡汤和解剂
组成
柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
柴胡24g、黄芩9g、人参9g、甘草9g、半夏9g、生姜9g、大枣4枚
功效
和解少阳,扶正祛邪
主治证候
伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
出处
《伤寒论》
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