一产妇遍身头项作痛恶寒拘急脉浮紧此风寒之症也用五积散一剂汗出而愈但倦怠发热此邪气去而真气虚也用八珍汤调补而痊
这是一位刚生完孩子的女人，浑身上下头啊脖子啊都疼得厉害，还怕冷，身子僵得动不了，像被冻住一样。她一摸脉，又浮又紧，跟冬天里被风吹着的树枝似的，明显是外头的风寒邪气钻进身体里了。
老医生一看这脉象，立马想到：脉浮是邪气在表，脉紧是寒气收引，再加上恶寒、拘急这些症状，根本就是风寒往骨头缝里钻，没跑。这时候要是不管不顾地补，反而会把邪气闷在里头，所以得先开个“五积散”，把寒气赶出去。
五积散这方子，核心是用麻黄、桂枝这类辛温发散的药，像一把小铲子，把风寒从皮肤底下撬出来；再加苍术、厚朴理气化湿，防寒湿滞留；陈皮、半夏和中降逆，让胃不闹腾。这一通操作下来，汗一出，寒气就跑了。
出汗之后她反倒累得不行、还发热，这不是病情加重，是邪气一走，正气露了底，虚了。这时候赶紧换八珍汤补气血，不硬扛也不乱补，顺势而为，这才是真懂“扶正祛邪”的分寸。