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产难案·2421

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一产妇阴脱肿痛脉又滑数欲作脓也薛用十全大补汤四剂脓成又数剂而脓溃但小便频数而患处重坠痛盛此因元气虚弱而下陷也又用补中益气汤数剂而愈。

临证实录

一产妇阴脱肿痛脉又滑数欲作脓也薛用十全大补汤四剂脓成又数剂而脓溃但小便频数而患处重坠痛盛此因元气虚弱而下陷也又用补中益气汤数剂而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位刚生完孩子的产妇,下面的肉掉下来了,又肿又疼,像被火烧一样,脉还跳得快又有力,一看就是快化脓的样子。后来果然出脓了,可人却更惨了,尿老想上,但一滴也憋不住,下身还沉甸甸地往下坠,疼得直不起腰。

中医怎么想

医生一看,这病根不在火毒,也不在湿热,而是元气太虚,把身体里头那股往上提的劲儿都耗光了。就像房子地基塌了,墙自然就歪了、往下掉。所以一开始用十全大补汤补气养血,等脓出来再接着补,是怕伤了正气,反而拖垮身子。

方子怎么解

十全大补汤里头有当归、熟地补血,黄芪、党参补气,白术、茯苓健脾,桂枝通阳,甘草调和,这一套组合拳是专门给气血两虚的人吃的。后来改用补中益气汤,关键在升麻、柴胡这两味药,它们能“托”着下陷的脏器往上走,就像撑起一根柱子。

聪明在哪

不一味清热解毒,而是看出产后脱垂的根本是“气虚下陷”,先补后升,步步为营,既治了标,也没伤本,这才是真懂妇人产后病的门道。

常见问题

产难案·2421是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
产难案·2421记录了什么内容?
一产妇阴脱肿痛脉又滑数欲作脓也薛用十全大补汤四剂脓成又数剂而脓溃但小便频数而患处重坠痛盛此因元气虚弱而下陷也又用补中益气汤数剂而愈。
产难案·2421用的是哪一方剂?
产难案·2421用十全大补汤主治,组成:人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍。

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对应方剂

十全大补汤补益剂
组成
人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍
资料记载用量
人参9g、肉桂3g、川芎6g、地黄12g、茯苓9g、白术9g、甘草3g、黄芪12g、当归9g、白芍9g、生姜3片、大枣2枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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