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产难案·2426

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

潘印川子室年二十五因难产伤力继以生女拂意后又女死悲戚即时晕厥洎醒神思眯昧手足瘛疭目上视孙至因瘛疭不能胗脉细询之自产后恶露绝无时有女医在旁与人参大嚼及独参汤并粥杂进盖参与粥皆壅膈上故神昏瘛疭不已也教以手。

临证实录

潘印川子室年二十五因难产伤力继以生女拂意后又女死悲戚即时晕厥洎醒神思眯昧手足瘛疭目上视孙至因瘛疭不能胗脉细询之自产后恶露绝无时有女医在旁与人参大嚼及独参汤并粥杂进盖参与粥皆壅膈上故神昏瘛疭不已也教以手探喉中乃随手吐出痰饮粥食盈盆瘛疭方定以川芎山查泽兰叶陈皮半夏茯苓香附进之稍得睡不虞女医又私与补药子丑时陡然狂乱人皆异之目为神附祷禳无已曰此恶露不尽乃畜血如见鬼之症非真有神物相附也(此时何不明言女医之失)徐以正言叱之即缄默断继以清魂散加滑石童便与之天明小便乃行狂乱皆定既而女医欲要功又以药进则狂乱如前再与川芎一钱五分当归四钱泽兰益母各一钱临服加童便连进二帖不效此必胸中有痰作滞故药力不行即用前剂大加山查恶露一行神思即静睡片时手足微动或以掌批其面或以手槌其胸昏乱不息诊其脉近虚早间面红而光申酉时面色白此血行火退当补矣与人参川芎泽兰各一钱当归山查各二钱茯苓陈皮各八分卷荷叶一片煎熟调琥珀末五分服半时许嗳气二声此清阳升而浊阴降矣自是恶露微行大便亦利饮食渐进而安细阅是案其得肯綮处全在知恶露未行及误服人参两著至其用药亦只见症治症而已

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位25岁的产妇,生孩子时特别费劲,刚生完女儿又因伤心难过,情绪一激动直接晕过去。醒来后神志不清,手脚抽搐,眼睛翻白,整个人像中了邪似的。后来还突然发狂,乱喊乱叫,别人以为是鬼附身,吓得赶紧求神拜佛。

中医怎么想

老医生一看,这哪是鬼神作祟?根本是产后恶露没排干净,血瘀堵在肚子里,加上之前女医乱给补药,人参、粥汤全堵在胸口,越补越堵,气机都逆了,痰湿上涌,所以才神昏抽搐、发狂。关键线索就是“恶露断绝”和“误服补药”,一摸脉细得几乎没了,就知道是虚中夹实,气机被堵住了。

方子怎么解

先用山楂、陈皮、半夏这些化痰消食的药,把堵在喉咙里的东西清出去,再用川芎、当归、泽兰活血化瘀,香附理气,茯苓利湿,让血行起来。后面发现还是不行,就加大力度,大剂量山楂猛攻瘀血,果然恶露一通,人就安静了。

聪明在哪

最厉害的是他一眼看出问题不在“神附”,而在“误补”,知道补药反而害人,敢把人参、粥汤都当病因来治,这种不迷信、不盲从的胆识,才是真懂中医的底气。

常见问题

产难案·2426是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
产难案·2426记录了什么内容?
潘印川子室年二十五因难产伤力继以生女拂意后又女死悲戚即时晕厥洎醒神思眯昧手足瘛疭目上视孙至因瘛疭不能胗脉细询之自产后恶露绝无时有女医在旁与人参大嚼及独参汤并粥杂进盖参与粥皆壅膈上故神昏瘛疭不已也教以手。

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