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产难案·2430

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一产妇腹胀或用抵当汤败血已下前症益甚小腹重坠似欲去后此脾气虚而下陷用补中益气加炮姜温补脾气重坠如失又用六君子汤而安归脾汤调理而愈(仝上)。

临证实录

一产妇腹胀或用抵当汤败血已下前症益甚小腹重坠似欲去后此脾气虚而下陷用补中益气加炮姜温补脾气重坠如失又用六君子汤而安归脾汤调理而愈(仝上)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位刚生完孩子的产妇,肚子胀得厉害,还老觉得小肚子往下坠,像有东西要掉出来似的。一开始以为是产后的瘀血没排干净,用了抵当汤(通瘀破结的猛药),结果不但没好,反而更糟了,肚子胀得更厉害,下坠感也更明显。

中医怎么想

医生一看不对劲:本来是想通瘀的,可一通反更虚了,说明不是瘀血堵着,而是气不够撑不住了。产妇小腹重坠、提不起来,这是脾虚导致中气下陷的典型表现,就像伞骨断了,撑不住伞面,整个人都塌下去了。

方子怎么解

先用补中益气汤加炮姜,把脾气补上来,炮姜温中止痛,专治虚寒引起的下坠;等症状缓了,再换六君子汤,健脾祛湿,把脾胃底子养扎实;最后用归脾汤收尾,调心脾、养气血,让身体彻底恢复元气。

聪明在哪

关键就一句:别一见胀就想着“通”,得先看是实胀还是虚胀。这个医家一眼看出“越通越糟”其实是正气被伤了,转头补气升提,才是真解法。

常见问题

产难案·2430是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
产难案·2430记录了什么内容?
一产妇腹胀或用抵当汤败血已下前症益甚小腹重坠似欲去后此脾气虚而下陷用补中益气加炮姜温补脾气重坠如失又用六君子汤而安归脾汤调理而愈(仝上)。
产难案·2430用的是哪一方剂?
产难案·2430用抵当汤主治,组成:水蛭、虻虫、桃仁、大黄。

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对应方剂

抵当汤活血祛瘀剂
组成
水蛭、虻虫、桃仁、大黄
资料记载用量
水蛭3g、虻虫1g、桃仁9g、大黄9g
功效
活血化瘀,通络止痛
主治证候
瘀血内停,痛如针刺而固定不移,舌暗有瘀斑,脉涩者。
出处
《伤寒论》
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