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肠风脏毒案·2976

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
一男子患痔漏毎登厕则肛门下脱作痛良久方收以秦艽防风汤数剂少愈乃去大黄加黄芪川芎白芍而痛止更以补中益气汤二十余剂后再不脱。

临证实录

一男子患痔漏毎登厕则肛门下脱作痛良久方收以秦艽防风汤数剂少愈乃去大黄加黄芪川芎白芍而痛止更以补中益气汤二十余剂后再不脱

医案解析(通俗版)

这是什么病

这男人得的是痔疮破了口,每次上厕所就肛门掉出来,疼得不行,得过好一阵子才勉强缩回去。那痛劲儿,跟有根针在那儿扎似的,一动就犯,日子过得跟煎熬差不多。

中医怎么想

医生一看,这人一拉屎就脱,明显是气不够撑不住,像袋子漏了底,提不上去。以前用秦艽防风汤治过,稍微好点,说明风邪没完全走,但大黄太猛,伤了正气,所以一停药又犯。于是改用补气养血的药,把“托住”的力气补上来,病根才算被抓住。

方子怎么解

去掉了大黄,加了黄芪、川芎、白芍,这三味是关键:黄芪补气,像给身体打气筒;川芎活血,让血跑得快些;白芍养阴,把肠子润一润,不让干涩生痛。几味药合起来,就是一边补气,一边调血,让肛门有劲儿能收回去。

聪明在哪

知道“脱”不是火大,而是气虚,所以不一味清热,反而用补法,把身体底子先立住,再慢慢调理,这才真治本。

常见问题

肠风脏毒案·2976是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
肠风脏毒案·2976记录了什么内容?
一男子患痔漏毎登厕则肛门下脱作痛良久方收以秦艽防风汤数剂少愈乃去大黄加黄芪川芎白芍而痛止更以补中益气汤二十余剂后再不脱。
肠风脏毒案·2976用的是哪一方剂?
肠风脏毒案·2976用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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