陈斗嵓治一妇有胎四月堕下逾旬腹肿发热气喘脉洪盛面赤口臭舌青黑陈诊之曰脉洪盛者胎未堕也(产后气喘脉洪法在不治此所以得生者全在逾旬二字若非胎未堕决不能至逾旬)面赤心火盛而血干也舌青口臭肝既绝而胎死矣内外皆。
陈斗嵓治一妇有胎四月堕下逾旬腹肿发热气喘脉洪盛面赤口臭舌青黑陈诊之曰脉洪盛者胎未堕也(产后气喘脉洪法在不治此所以得生者全在逾旬二字若非胎未堕决不能至逾旬)面赤心火盛而血干也舌青口臭肝既绝而胎死矣内外皆曰胎堕乆矣复诊色脉如前以蛇蜕煎汤下平胃散加芒硝归尾一倍服之须臾腹鸣如雷腰腹阵痛复一死胎堕下病亦愈
这是一位怀孕四个月的妇人,突然小产了,过了十来天,肚子还肿着,发热、喘得厉害,脸红得像火烧,嘴里发臭,舌头又青又黑。她整个人像是被火烤过,喘不上气,肚子胀得像鼓,看着就是个快不行的样子。
医生陈斗嵓一摸脉,发现脉象洪大得很,心里就明白了:胎没彻底掉干净。按理说小产后这么长时间还喘得厉害、发热,多半活不了,可她撑过十来天,说明胎还在里头没走完,不然早该人没了。脸红是心火旺,血也干了;舌青口臭,是肝气断了,胎已经死了,但人还吊着一口气。
用蛇蜕煎汤打底,蛇蜕能化瘀散结、引胎外出;加平胃散(苍术、厚朴、陈皮、甘草)去湿和胃,把堵在肚里的浊气往下推;再加芒硝通便泻热,归尾活血化瘀,量还加倍,专为冲破死胎的淤阻。这一套组合拳下来,药力直奔腹中,逼着死胎往外走。
他不看表面“已堕”的假象,而是从“撑过逾旬”这个细节反推,看出胎未尽,才敢用猛药催下,不是乱治,是抓住了生死一线的真相。