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陈良甫治痢疾案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

陈良甫治赵府博与辀宜人病泄㵼不止如附子木香诃子肉豆蔲龙骨等药及诸丹服之皆无效诊之云是肝肾脉虚弱此肝肾虚也府博云其说见在何经曰诸方论泄泻止是言脾胃病不过谓风冷湿毒之所侵入及饮食伤滞遇肠虚则泄利而不知肝肾。

临证实录

陈良甫治赵府博与辀宜人病泄㵼不止如附子木香诃子肉豆蔲龙骨等药及诸丹服之皆无效诊之云是肝肾脉虚弱此肝肾虚也府博云其说见在何经曰诸方论泄泻止是言脾胃病不过谓风冷湿毒之所侵入及饮食伤滞遇肠虚则泄利而不知肝肾气虚亦能为泄利古书所载甚明不可不辨经云泄㵼前后不止肾虚也又诸厥固泄皆属于下下谓下焦肝肾之气分也门户束要肝之气也守司于下肾之气也肝气厥而上行不能禁固而泄利肾为胃闗门户不要仓廪不藏也若病泄利其源或出于此而专以脾胃药治之则谬固千里矣遂服木香散数服而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

赵府博和辀宜人俩人整天拉肚子,拉得像水一样不停,肚子胀得慌,整个人都快虚脱了。吃了不少止泻药,连附子、木香这些温补的都用上了,可就是不见好,反倒是越治越虚。

中医怎么想

陈良甫一摸脉,发现肝肾部位的脉特别弱,心里就明白了,这不是普通的脾胃出问题,而是身体根本的“下焦”出了毛病。他翻了古书,发现《内经》里早有说法:拉肚子拉到不行,根源在肾;凡是那种泄利不止、肛门没个把门的,都是肝肾气虚惹的祸。

方子怎么解

他开的是木香散,核心是用木香理气、诃子收敛、肉豆蔻固肠,再加龙骨收涩止泻。这几味药专对付“门户不固”的泄泻,不是去管肠胃积滞或风寒湿邪,而是直接补肝肾之气,让下焦能“锁得住”。

聪明在哪

别人见拉肚子就往脾胃上想,他却从脉象看出病根在肝肾,不跟风用药,专攻“关门不严”这个关键,这才真叫对症下药。

常见问题

陈良甫治痢疾案是哪位医家的医案?
该医案出自陈良甫。
陈良甫治痢疾案记录了什么内容?
陈良甫治赵府博与辀宜人病泄㵼不止如附子木香诃子肉豆蔲龙骨等药及诸丹服之皆无效诊之云是肝肾脉虚弱此肝肾虚也府博云其说见在何经曰诸方论泄泻止是言脾胃病不过谓风冷湿毒之所侵入及饮食伤滞遇肠虚则泄利而不知肝肾。

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