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陈良甫治吐血案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

陈良甫治一妇人月经不利忽妄行呕血察其形脉如常用四物丸即安(生荷叶生艾叶生柏叶生地黄)一男子饱食负重而吐血用前汤及青饼子而愈世治吐血并用竹茹地黄藕汁亦不可拘泥如阳乘于阴血得热则流散经水沸溢理宜凉解大黄犀。

临证实录

陈良甫治一妇人月经不利忽妄行呕血察其形脉如常用四物丸即安(生荷叶生艾叶生柏叶生地黄)一男子饱食负重而吐血用前汤及青饼子而愈世治吐血并用竹茹地黄藕汁亦不可拘泥如阳乘于阴血得热则流散经水沸溢理宜凉解大黄犀角之类如阴乘于阳所谓天寒地冻水凝成冰须当温散干姜肉桂之类

医案解析(通俗版)

这是什么病

这妇人原本月经不调,突然间莫名其妙地吐血,像喷泉一样往外冒,整个人脸色发白,心慌气短,但脉象和身体状态看起来又不像大病,就是一阵一阵地呕血。

中医怎么想

陈良甫一看,她吐的血是鲜红的,量多又急,但人没发烧、也没明显热象,反而舌淡、脉缓,说明不是火旺迫血,而是血不归经,像水渠决口,得赶紧把血收住,还得补血养血,不然越吐越虚。

方子怎么解

用的是四物丸加生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄,四物丸是补血调经的底子,生地黄滋阴凉血,荷叶清热止血,艾叶温经止血,柏叶收敛止血,这几味药一寒一温一收一补,正好把乱了的血路理顺了。

聪明在哪

他不跟风用竹茹、藕汁这些清热止血的“常规操作”,而是看准了病人是血虚夹寒,该补该温,不能一味凉下去,这才叫“辨证如探囊取物”。

常见问题

陈良甫治吐血案是哪位医家的医案?
该医案出自陈良甫。
陈良甫治吐血案记录了什么内容?
陈良甫治一妇人月经不利忽妄行呕血察其形脉如常用四物丸即安(生荷叶生艾叶生柏叶生地黄)一男子饱食负重而吐血用前汤及青饼子而愈世治吐血并用竹茹地黄藕汁亦不可拘泥如阳乘于阴血得热则流散经水沸溢理宜凉解大黄犀。
陈良甫治吐血案用的是哪一方剂?
陈良甫治吐血案用四物汤主治,组成:当归、川芎、白芍、熟地黄。

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对应方剂

四物汤补益剂
组成
当归、川芎、白芍、熟地黄
资料记载用量
熟地黄12g、当归9g、白芍9g、川芎6g
功效
补血调血
主治证候
营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。
出处
《太平惠民和剂局方》
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