医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 陈良甫治温病案

陈良甫治温病案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

陈良甫治一妇人先自两足踝骨痛不可忍次日流上于膝一二日流于髀骨甚至流于肩肩流于肘肘流于后谿或如锤锻或如虫啮痛不可忍昼静夜剧服诸药无效召仆诊之六脉紧曰此真历节症也非解散之药不能愈但用小续命汤一剂而效邓安人。

临证实录

陈良甫治一妇人先自两足踝骨痛不可忍次日流上于膝一二日流于髀骨甚至流于肩肩流于肘肘流于后谿或如锤锻或如虫啮痛不可忍昼静夜剧服诸药无效召仆诊之六脉紧曰此真历节症也非解散之药不能愈但用小续命汤一剂而效邓安人夏月亦病历节痛不可忍诸药不效良甫诊之人迎与心脉虚此因中暑而得之合先服酒蒸黄连丸众医莫不笑用此药一服即愈自后与人良验(良方)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人一开始脚踝疼得受不了,像被锤子砸、虫子咬一样,白天还好点,一到晚上痛得更厉害。没过几天,疼痛往上跑,从脚踝到膝盖,再到大腿根,接着到肩膀、胳膊肘,最后连手指关节都痛,整个身子像被拆了又装上似的,折腾得吃不下睡不着。

中医怎么想

陈良甫一看脉象,六脉紧得像绷紧的弦,就知道不是普通的风寒湿,而是“历节病”,这种病专找关节走,而且夜里加重,说明邪气入了阴分。她之前没发高烧,但夏天中暑在先,身体虚了,热毒往里钻,把筋骨当战场,所以才痛成这样。

方子怎么解

用的是小续命汤,核心是麻黄、桂枝发汗解表,把藏在体表的邪气往外赶;附子温阳散寒,防止药力伤正;再加上防风、白术祛风除湿,让风湿无处可逃。后来那女人又用酒蒸黄连丸,清的是内热,尤其适合暑后余热未清、心脉虚的体质。

聪明在哪

关键在于他不跟风乱开药,一眼看出夜痛加剧是阴分受邪,又抓住“夏月中暑”这个诱因,知道不是单纯风寒,而是虚中夹实,用药先攻后清,一步到位。

常见问题

陈良甫治温病案是哪位医家的医案?
该医案出自陈良甫。
陈良甫治温病案记录了什么内容?
陈良甫治一妇人先自两足踝骨痛不可忍次日流上于膝一二日流于髀骨甚至流于肩肩流于肘肘流于后谿或如锤锻或如虫啮痛不可忍昼静夜剧服诸药无效召仆诊之六脉紧曰此真历节症也非解散之药不能愈但用小续命汤一剂而效邓安人。
陈良甫治温病案用的是哪一方剂?
陈良甫治温病案用黄连汤主治,组成:黄连、甘草、干姜、桂枝、人参、半夏、大枣。

更多名医医案

对应方剂

黄连汤和解剂
组成
黄连、甘草、干姜、桂枝、人参、半夏、大枣
资料记载用量
黄连3g、甘草9g、干姜9g、桂枝9g、人参6g、半夏9g、大枣4枚
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《伤寒论》
查看黄连汤方剂详情 →
进入中医学习网查询更多