陈良甫治一妇人先自两足踝骨痛不可忍次日流上于膝一二日流于髀骨甚至流于肩肩流于肘肘流于后谿或如锤锻或如虫啮痛不可忍昼静夜剧服诸药无效召仆诊之六脉紧曰此真历节症也非解散之药不能愈但用小续命汤一剂而效邓安人。
陈良甫治一妇人先自两足踝骨痛不可忍次日流上于膝一二日流于髀骨甚至流于肩肩流于肘肘流于后谿或如锤锻或如虫啮痛不可忍昼静夜剧服诸药无效召仆诊之六脉紧曰此真历节症也非解散之药不能愈但用小续命汤一剂而效邓安人夏月亦病历节痛不可忍诸药不效良甫诊之人迎与心脉虚此因中暑而得之合先服酒蒸黄连丸众医莫不笑用此药一服即愈自后与人良验(良方)
这女人一开始脚踝疼得受不了,像被锤子砸、虫子咬一样,白天还好点,一到晚上痛得更厉害。没过几天,疼痛往上跑,从脚踝到膝盖,再到大腿根,接着到肩膀、胳膊肘,最后连手指关节都痛,整个身子像被拆了又装上似的,折腾得吃不下睡不着。
陈良甫一看脉象,六脉紧得像绷紧的弦,就知道不是普通的风寒湿,而是“历节病”,这种病专找关节走,而且夜里加重,说明邪气入了阴分。她之前没发高烧,但夏天中暑在先,身体虚了,热毒往里钻,把筋骨当战场,所以才痛成这样。
用的是小续命汤,核心是麻黄、桂枝发汗解表,把藏在体表的邪气往外赶;附子温阳散寒,防止药力伤正;再加上防风、白术祛风除湿,让风湿无处可逃。后来那女人又用酒蒸黄连丸,清的是内热,尤其适合暑后余热未清、心脉虚的体质。
关键在于他不跟风乱开药,一眼看出夜痛加剧是阴分受邪,又抓住“夏月中暑”这个诱因,知道不是单纯风寒,而是虚中夹实,用药先攻后清,一步到位。