陈仁甫治一妇年近四十禀气素弱自去其胎五日内渐渐腹胀如鼓至心前上吐不能食用补药不效(此用补不效后案用破血益甚宜参看)诊六脉微弱但只叫胀死此乃损伤脾气而作胀虽然当急则治其标也若泥用丹溪方法恐缓不及事矣用桃。
陈仁甫治一妇年近四十禀气素弱自去其胎五日内渐渐腹胀如鼓至心前上吐不能食用补药不效(此用补不效后案用破血益甚宜参看)诊六脉微弱但只叫胀死此乃损伤脾气而作胀虽然当急则治其标也若泥用丹溪方法恐缓不及事矣用桃仁承气加朴实倍硝黄煎服四分吐去其一至次日早仍不通事急又服琥珀丸三钱至申时大通胀减(小调经之用琥珀良有以也)但体倦四肢无力口不知味发热再用参茋归芍术陈查煎服八剂而安
这女人快四十了,本来身子就虚,刚打完胎没几天,肚子突然胀得像鼓一样,顶到心口,吃不下东西,还往上吐,连补药都喝不进,越补越胀。人蔫得不行,说话都没劲,光知道“胀死”两个字,看着是真难受。
医生一摸脉,六脉都弱得几乎摸不着,可病人只喊胀,说明不是实火或积食,而是脾被伤透了,气没地方走,堵在肚子上。这时候再用补药,等于往漏气的袋子灌风,越补越撑。所以得先通开这个“死结”,不然命都保不住。
先用桃仁承气汤加了大量厚朴、大黄,加倍硝石,猛攻下去,把堵在肚里的瘀血和糟粕逼出来。四分药下去,吐了一半,算开了个头。第二天还是不通,急了又上琥珀丸三钱,这药专破血块,行血不伤正,申时(下午三点到五点)一通,肚子就松了。
最绝的是,他不按常规“见胀就补”,反而看出“胀是因虚而起,但必须先通才能补”。先用破法开路,再用补法收尾,一步不乱,把“急则治标”的道理用活了。