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陈三农治腹痛案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

陈三农治一人患温热病十余日身热面红舌燥黒咳逆日夜不止者三日众医以脉迟无力欲用丁附回阳热剂陈以手按其胸腹痛不可近曰脉微迟非元气虚由邪热内实壅滞其脉而然也用解毒承气汤入甘遂末三分下咽而躁热片时去黒粪三四升。

临证实录

陈三农治一人患温热病十余日身热面红舌燥黒咳逆日夜不止者三日众医以脉迟无力欲用丁附回阳热剂陈以手按其胸腹痛不可近曰脉微迟非元气虚由邪热内实壅滞其脉而然也用解毒承气汤入甘遂末三分下咽而躁热片时去黒粪三四升热退呃止而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人发了十来天的高烧,脸红得像火烧,舌头干得裂了口,还咳得厉害,一整夜一整夜地喘不上气,折腾得不行。最要命的是,肚子疼得厉害,谁碰一下都喊救命,连床都翻不了身。

中医怎么想

陈三农一看这人面红、舌燥、咳得不停,又脉象迟而弱,别的医生都以为是阳气快没了,想用附子、干姜这种大热药回阳救急。可他手一按肚子,病人疼得直抽气,立刻明白:这不是虚,是热毒堵在里头出不去,脉才显得慢,就像水管堵了,水压低了,不是没水,是通不了。

方子怎么解

他用的是解毒承气汤,加了三分甘遂粉。这方子核心是清热通腑,甘遂这味药猛得很,专攻实热积滞,往下猛冲,把堵在肠里的热毒“轰”出来。一喝下去,不到半个时辰,拉出黑得发亮的大便三四升,热气立马就退了,咳嗽和呃逆也停了。

聪明在哪

关键就一句“按腹痛不可近”,别人只看脉象,他却靠手摸出了真凶,知道脉迟是堵出来的,不是虚脱,这才敢用猛药直捣病根,不走弯路。

常见问题

陈三农治腹痛案是哪位医家的医案?
该医案出自陈三农。
陈三农治腹痛案记录了什么内容?
陈三农治一人患温热病十余日身热面红舌燥黒咳逆日夜不止者三日众医以脉迟无力欲用丁附回阳热剂陈以手按其胸腹痛不可近曰脉微迟非元气虚由邪热内实壅滞其脉而然也用解毒承气汤入甘遂末三分下咽而躁热片时去黒粪三四升。

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