陈三农治一少年体薄弱且咳血左边一块不时上攻作痛左金芦荟俱不应诊其脉三部虽平而细涩不流利因作阴虚治四物加知柏元参丹皮鳖甲数剂顿愈。
陈三农治一少年体薄弱且咳血左边一块不时上攻作痛左金芦荟俱不应诊其脉三部虽平而细涩不流利因作阴虚治四物加知柏元参丹皮鳖甲数剂顿愈
这小伙子身子骨本就弱,老是咳嗽,还咳出血来,左边胸口时不时一阵疼,像有东西往上顶。人看着没精神,说话都喘,咳得厉害时连饭都吃不下。
陈三农把脉,三部(寸关尺)虽然不浮不沉、不算乱,但脉象细得像线,又涩得不顺溜,说明血不够用,气也堵着。他一听“咳血”“左胸痛”,又见脉细涩,立刻想到不是火旺伤肺,而是阴虚到极点,血没地方藏了,才从肺里跑出来,所以断定是虚损作怪。
用的是四物汤打底补血,加知母、黄柏清虚火,元参润燥救阴,丹皮凉血化瘀,鳖甲软坚散结,专治阴虚内热、血不归经的顽固咳嗽。这几味药一上,就像给干涸的河床浇水,又清掉淤堵,血自然就不往外跑了。
别人见咳血就往“火大”上想,他却从“脉细涩不流利”看出阴虚本质,不是实火,是血虚生热,这种反向思维才是真功夫。