陈三农治一老人患头痛恶寒骨节疼痛无汗谵语自服参苏饮取汗脉洪数而左甚此胃虚作劳阳明虽受寒气不可攻击当大补其虚俟胃气充足必自汗而解以参耆归术陈皮炙草加熟附子四五剂诸症虽减白口干热未退遂去附子加白芍渐思食汗。
陈三农治一老人患头痛恶寒骨节疼痛无汗谵语自服参苏饮取汗脉洪数而左甚此胃虚作劳阳明虽受寒气不可攻击当大补其虚俟胃气充足必自汗而解以参耆归术陈皮炙草加熟附子四五剂诸症虽减白口干热未退遂去附子加白芍渐思食汗出而安
这老头儿头疼得厉害，还怕冷、浑身关节疼，一点汗都不出，嘴里胡言乱语，自己先吃了参苏饮想发汗，结果越治越糟。脉象又快又大，左边尤其明显，一看就是身体虚得不行，外头的寒气进去了，可人根本扛不住攻邪。
医生一眼看出问题不在外寒，而在里虚，胃气太弱，经不起猛药一攻。你一发汗，正气更伤，所以越吃越虚，谵语也是虚火上扰。这时候不能硬来，得先补足脾胃的底子，等胃气一足，自然能自汗把寒气排出去，就像炉火旺了，锅盖自己就松了。
用的是四君子汤加味：人参、黄芪补气，当归养血，白术健脾，陈皮理气，甘草调和，再加熟附子温阳助气。后来口干发热还在，说明有点虚热，就把附子去掉，加白芍敛阴柔肝，既防过燥，又让出汗更顺畅，胃口也慢慢回来了。
不跟症状死磕，不一见头痛就去散寒，而是看透“无汗”背后是正气不足，先补后攻，让身体自己动起来，这才是真正的“扶正祛邪”。