程明佑治闵徳病头痛身热烦懑他医汗之热益甚脉不为汗衰乃曰此阴阳交而魂魄离也程曰非也病得之内伤饮食宿滞泄之可愈已泄之而安
这人是个中年男子,一上来就头痛得厉害,浑身发烫,心里烦得慌,像有火在烧。别人都以为是外感风寒,给他猛发汗,结果越汗越热,头也更疼了,整个人蔫得不行。
程明佑一看这情况,不急着治表,先摸脉,发现脉没因为出汗而变弱,说明不是外邪还在体表,反倒是里头堵住了。他琢磨:这根本不是感冒,而是吃多了东西,积在肚子里化成滞气,堵在脾胃,上冲到头,才闹出这么一通乱子。
他没开什么清热解毒的药,直接用泻法,让那堆积食从下边排出去。这一泄,胃气顺了,浊气下行,头就不胀了,热也退了,人立马轻松下来。关键就是“泄”字,把堵住的路打通,病自然就松了。
他一眼看出“汗之反剧”不是表证未解,而是误治加重了内伤,不跟风用药,反而抓住“饮食所伤”这个根,用泄法对症,这才是真懂“病机”。