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程仁甫治妇科案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

程仁甫治一妇年二十余秋生一子次年春夏经行二次既而不月自以为妊至六七月渐渐内热口渴八月大热大渴程未诊视为用补血安胎之剂不效自秋徂冬连经数医症渐重次年二月复诊六脉沉数浮取不应形瘦憔悴烦热不休日夜手握铁器或。

临证实录

程仁甫治一妇年二十余秋生一子次年春夏经行二次既而不月自以为妊至六七月渐渐内热口渴八月大热大渴程未诊视为用补血安胎之剂不效自秋徂冬连经数医症渐重次年二月复诊六脉沉数浮取不应形瘦憔悴烦热不休日夜手握铁器或浸冷水中一日用茶二十余碗体倦食少恶心吐出如豆沫状胸滞不快经闭不行程思前症皆火郁于内不能发泄故热渴也经曰火郁发之是其治也用升阳散火汤四剂热去其半心胸舒畅继用参茋甘归芍地知膏味麦门葛陈生津止渴气滞加青皮干呕少加藿香出入服至五十余剂更以人参固本丸对坎离丸每料加鹿角胶三两五味桃仁各一两红花七钱以为生血之引用也服二月余热退口渴十去七八口沫清丸药数料三年后经行有孕

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位二十多岁的年轻妇人,生过一个孩子,第二年春夏两季月经来了两次,之后就闭经了。她以为自己又怀上了,可到了六七月,开始浑身发烫、口干得厉害,到八月时热得不行,渴得没法忍。后来整个人瘦得皮包骨,心烦得睡不着,整天抓着铁器或往冷水里泡手,一天喝二三十碗茶,吃不下东西,还吐出像豆渣一样的东西,胸口堵得慌,月经彻底停了。

中医怎么想

程仁甫一看这情况,觉得不对劲:明明是发热、口渴、烦躁,却一直被当成怀孕来补血安胎,越补越糟。他琢磨,病人脉象沉而快,摸起来像火在里头闷着,发不出来,就像锅盖盖得太严,热气散不出去。这根本不是虚,是“火郁”,热邪被憋在身体里出不去,所以才越补越热,越治越重。

方子怎么解

先用升阳散火汤四剂,把体内的郁火往外透一透,药里有柴胡、升麻这些能往上提气的,还有防风、葛根帮着解表散热,再加点当归、白芍养血,让火有路可走。等热退一半,心胸舒服了,就改用参茋甘归芍地知膏,加麦冬、生地、玄参、陈皮这些滋阴清热、生津止渴的药,胃里胀气就加青皮,恶心就加藿香,慢慢调理。

聪明在哪

他没被“闭经=怀孕”这个表象骗住,一眼看出是火郁内盛,该“发”不该“补”,这才是真懂“火郁发之”的道理。

常见问题

程仁甫治妇科案是哪位医家的医案?
该医案出自程仁甫。
程仁甫治妇科案记录了什么内容?
程仁甫治一妇年二十余秋生一子次年春夏经行二次既而不月自以为妊至六七月渐渐内热口渴八月大热大渴程未诊视为用补血安胎之剂不效自秋徂冬连经数医症渐重次年二月复诊六脉沉数浮取不应形瘦憔悴烦热不休日夜手握铁器或。

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