程仁甫治一妇年近四十信来求药云不时悬腭堕下劳苦即衄血或遍身作痛程虽未诊视按经云喉舌之疾皆属痰火推察其原又是阴血不足不能制上焦虚火而前症作矣若能滋下焦阴血使水升火降病当不举若峻用正治之药上焦之火未去而中。
程仁甫治一妇年近四十信来求药云不时悬腭堕下劳苦即衄血或遍身作痛程虽未诊视按经云喉舌之疾皆属痰火推察其原又是阴血不足不能制上焦虚火而前症作矣若能滋下焦阴血使水升火降病当不举若峻用正治之药上焦之火未去而中寒之疾复生前病何由得愈若能依法调治兼守戒忌或可痊也八物汤加桔梗陈皮贝母元参喉痛甚加荆芥薄荷丸药加减八味丸加黄柏久服而安舌
这是一位快四十岁的妇人,老觉得喉咙里有东西卡着,时不时往下掉,一累就鼻出血,浑身还酸痛得厉害。她自己都快被折腾怕了,才托人来求药,说是连觉都睡不安稳。
程仁甫没见人,只看信上说的症状,心里就明白了:喉咙不适、鼻出血、身体痛,这些全指向“火”往上冲。可这火不是实火,是底下阴血亏了,像锅里的水烧干了,火就往上蹿。要是光用泻火的药,火没降下来,反而伤了脾胃,病更难好。
他开的是八物汤加减,核心是补阴血、降虚火。八物汤本来就是养阴的底子,加桔梗、陈皮、贝母、元参,专门对付咽喉肿痛、痰多黏腻;要是嗓子特别疼,再加荆芥、薄荷,清轻透表,不伤正气。后面还配了八味丸加黄柏,专补肾阴,让下焦的水足了,火自然就往下走。
他没急着开猛药,先看出病根在“阴虚火浮”,知道补阴才是根本,治标不如治本,这才叫真正懂“虚不受补”的分寸。