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程武修患疟疾案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

程武修患疟每日一发自己午时起直至次日寅卯而热退不逾一时则又发矣已及一月困顿哀苦求速愈曰头痛恶寒脉浮而大表症方张此非失汗必悮截也果服截疟丸而増剧此邪未解而遽止之邪不能伏教以八剂四日服尽决效矣石膏黄芩各三。

临证实录

程武修患疟每日一发自己午时起直至次日寅卯而热退不逾一时则又发矣已及一月困顿哀苦求速愈曰头痛恶寒脉浮而大表症方张此非失汗必悮截也果服截疟丸而増剧此邪未解而遽止之邪不能伏教以八剂四日服尽决效矣石膏黄芩各三钱抑阳明之热使其退就阳明脾胃为夫妻使之和合则无阴阳舛乱之愆半夏槟榔各一钱五分去胸中之痰苏叶二钱发越太阳之邪葛根一钱断入阳明之路甫三剂而疟止改用小柴胡倍人参服四剂补中益气汤服十剂而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

程武修这人,一到中午就发冷发热,浑身抖得像筛糠,热劲儿一直烧到第二天凌晨才退,可刚缓一会儿又来一遍,这么折腾了一个月,人瘦得皮包骨,走路都打晃,连说话都没力气,急得直求快点好。

中医怎么想

医生一看他脉浮又大,头还疼、怕冷,明显是外邪没散开,还在太阳经里闹腾呢。可前头大夫一见他发烧,就给他吃“截疟丸”强行压住,结果邪气被堵在里头,越憋越狠,病反而更重了。

方子怎么解

用的是清阳明热的石膏、黄芩,把胃火往下压,不让它往上冲;半夏、槟榔专管胸口痰湿,让气机不堵;苏叶和葛根是两员猛将,一个把表邪往外逼,一个切断邪气往里钻的路,三剂下去,热就停了。

聪明在哪

关键在不硬来,知道疟疾不是靠“截”就能治的,得先给邪气留条出路,让它慢慢退,这才叫“顺其势而导之”。

常见问题

程武修患疟疾案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
程武修患疟疾案记录了什么内容?
程武修患疟每日一发自己午时起直至次日寅卯而热退不逾一时则又发矣已及一月困顿哀苦求速愈曰头痛恶寒脉浮而大表症方张此非失汗必悮截也果服截疟丸而増剧此邪未解而遽止之邪不能伏教以八剂四日服尽决效矣石膏黄芩各三。
程武修患疟疾案用的是哪一方剂?
程武修患疟疾案用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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