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疮疡案·1187

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子腿痛筋挛遍身酸软一道人与痰药及托里药期三日可痊皆不应此非疮毒大筋软短小筋寛长此湿热为患也以人参败毒散加苍术黄柏梹榔木瓜治之少愈更以清燥汤二十帖而痊夫内有湿热外有风寒当泄不当补反之甘温之剂必不效矣。

临证实录

一男子腿痛筋挛遍身酸软一道人与痰药及托里药期三日可痊皆不应此非疮毒大筋软短小筋寛长此湿热为患也以人参败毒散加苍术黄柏梹榔木瓜治之少愈更以清燥汤二十帖而痊夫内有湿热外有风寒当泄不当补反之甘温之剂必不效矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

这男人腿疼得直打哆嗦,筋抽得像绷紧的弦,浑身酸软没劲,走路都费劲。他之前找了个道士开药,说是化痰、补气托毒,吃了三天没一点好转,反倒越来越蔫。

中医怎么想

老中医一摸脉、一看舌,发现这不是什么疮毒外发,而是体内湿热在作怪,筋短了,说明湿邪困住了经络;筋松又长,是热伤了筋肉。这病根在里头,不是外面的毒,更不是虚,所以光补、光托根本没用,反而越补越闷。

方子怎么解

用的是人参败毒散打底,加了苍术、黄柏、槟榔、木瓜这几味:苍术燥湿,黄柏清下焦热,槟榔行气利水,木瓜舒筋活络。四味药专攻湿热壅滞,把堵在筋骨里的邪气往外赶,药一吃,筋就松快些。

聪明在哪

最绝的是看出“补”反会加重湿热,明明有虚象,却敢不补,直接攻里祛邪,病在湿热,治就得先泄,这才是真懂“虚不受补”的道理。

常见问题

疮疡案·1187是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·1187记录了什么内容?
一男子腿痛筋挛遍身酸软一道人与痰药及托里药期三日可痊皆不应此非疮毒大筋软短小筋寛长此湿热为患也以人参败毒散加苍术黄柏梹榔木瓜治之少愈更以清燥汤二十帖而痊夫内有湿热外有风寒当泄不当补反之甘温之剂必不效矣。
疮疡案·1187用的是哪一方剂?
疮疡案·1187用败毒散主治,组成:柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。

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对应方剂

败毒散解表剂
组成
柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草
资料记载用量
柴胡9g、前胡9g、川芎9g、枳壳9g、羌活9g、独活9g、茯苓9g、桔梗9g、人参9g、甘草5g、生姜3片、薄荷3g
功效
疏风解表,透邪外出
主治证候
外感表证,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,脉浮者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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