宪副姜时川癸卯冬就诊右寸浮数有力口中有疮曰此火传于肺也当薄滋味慎起居甲辰秋复就诊尺脉数而无力曰此肺金不能肾水宜静养以滋化源彼云今耳内及喉间不时燥痛肢体不时发热若无根之火殒无疑矣谓刘古峡云立斋谓我之病可。
宪副姜时川癸卯冬就诊右寸浮数有力口中有疮曰此火传于肺也当薄滋味慎起居甲辰秋复就诊尺脉数而无力曰此肺金不能肾水宜静养以滋化源彼云今耳内及喉间不时燥痛肢体不时发热若无根之火殒无疑矣谓刘古峡云立斋谓我之病可疑至乙巳孟春古峡谓薛曰姜公之病已如尊料遂同往视喉果肿溃脉愈洪大或用泻火之药反速其殁
这人是位当官的,冬天看诊时嘴里长了疮,舌头都快烧着了似的,右手上脉搏跳得又快又有力。到了第二年秋天,他老毛病又犯了,耳朵里、喉咙里一阵阵发干发痛,身上忽冷忽热,像有火在骨头缝里窜。人瘦得厉害,走路都虚,一看就是火气没根,越烧越空。
医生一听他脉象变了,原来有力的脉变成无力的数脉,立刻警觉:这不是实火,是虚火。肺属金,肾属水,金生水,水养肺,现在肺火旺,其实是肾水亏了,水不够了,火就往上蹿。就像炉子底下柴少,火苗却烧得高,那是要烧穿锅底的前兆。
药方没写全,但能看出思路:不治火,先补根。重点在滋肾水,让水能制住那虚浮的火。用些熟地、山药、麦冬这类润的东西,把肾里的“水”补足,火自然就往下沉了。要是只图快,乱用黄连、栀子这种苦寒药,等于往灶里泼冷水,火没灭,反而把底下的柴烧得更急。
医生没被表面症状骗住,嘴上起疮、喉咙肿痛,看着像实火,可一摸脉,虚象毕露。知道火是“无根之火”,不是真来势汹汹,而是身体底子空了,才让火冒头。这叫“见火不攻火,见虚先扶虚”。