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疮疡案·2489

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

王时享室产后腰间肿痛两胁尤甚此由瘀血滞于经络而然也不早治必作骨疽遂与桃仁汤二剂稍愈更以没药丸药剂而痊亦有恶血未尽脐腹刺痛或流注于四肢或注股内疼痛如锥或两股肿痛此由冷热不调或思虑动作气所拥遏血畜经络而然。

临证实录

王时享室产后腰间肿痛两胁尤甚此由瘀血滞于经络而然也不早治必作骨疽遂与桃仁汤二剂稍愈更以没药丸药剂而痊亦有恶血未尽脐腹刺痛或流注于四肢或注股内疼痛如锥或两股肿痛此由冷热不调或思虑动作气所拥遏血畜经络而然宜没药丸治之亦有经血不行而肿痛者宜当归丸治之凡恶血停滞为患匪轻治之稍缓则流注而为骨疽多致不救

医案解析(通俗版)

这是什么病

王时享的老婆刚生完孩子,腰上肿得厉害,两边肋骨下面更疼,像有根针在扎。她不是普通的酸痛,是那种一动就钻心的疼,连翻身都费劲。这病来得突然,又狠又深,不赶紧治,怕会烂到骨头里。

中医怎么想

老医生一看,这人产后气血大亏,血没排出去,堵在经络里成了“瘀血”。就像水管被泥堵住,血流不动,地方就肿胀发痛。尤其两胁属肝经,肝主疏泄,气一堵,血就更滞,所以疼得特别狠。要是拖着不治,瘀血化热,就会腐肉成脓,变成“骨疽”,那可就难救了。

方子怎么解

用桃仁汤打头阵,桃仁、红花这些药专破陈旧瘀血,让死血往下走;再换没药丸,没药活血止痛,乳香通络散结,这两味药像小扫把,把经络里的淤堵一点点清干净。药力温和但持续,适合产后身体虚还带病的体质。

聪明在哪

分清了“瘀血”和“经闭”两种不同病因,一个要破血,一个要养血通经。同一个肿痛,治法差一点,可能就从“能好”变“难救”,这叫辨证如探水深浅,差之毫厘,失之千里。

常见问题

疮疡案·2489是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·2489记录了什么内容?
王时享室产后腰间肿痛两胁尤甚此由瘀血滞于经络而然也不早治必作骨疽遂与桃仁汤二剂稍愈更以没药丸药剂而痊亦有恶血未尽脐腹刺痛或流注于四肢或注股内疼痛如锥或两股肿痛此由冷热不调或思虑动作气所拥遏血畜经络而然。
疮疡案·2489用的是哪一方剂?
疮疡案·2489用当归散主治,组成:当归、黄芩、芍药、川芎、白术。

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对应方剂

当归散妇科剂
组成
当归、黄芩、芍药、川芎、白术
资料记载用量
当归9g、黄芩9g、芍药9g、川芎9g、白术9g
功效
调理冲任,养血调经
主治证候
妇科经带胎产诸疾,气血失调,冲任不固者。
出处
《金匮要略》
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