读前人之书当知其立言之意苟读其书而不知其意求通于用不可得也痘疮之论钱氏为详历举源流经络分明表里虚实开陈其施治之法而又证以论辩之言深得著书垂教之体学者读而用之如求方圆于规矩较平直于凖䋲引而伸之触类而长之。
读前人之书当知其立言之意苟读其书而不知其意求通于用不可得也痘疮之论钱氏为详历举源流经络分明表里虚实开陈其施治之法而又证以论辩之言深得著书垂教之体学者读而用之如求方圆于规矩较平直于凖䋲引而伸之触类而长之可为无穷之应用也今人不知致病之因不求立方之意仓卒之际据症捡方漫无一试设有不应并其书而废之不思之甚也近因局方之教久行素问之学不讲抱疾谈医者类皆喜热恶寒喜补而恶解利忽得陈氏方论皆燥热补剂其辞确文简欢然用之翕然信之遂以为钱氏不及陈氏逺矣或曰子以陈氏方为不足欤曰陈氏方诚一偏之论然亦可谓善求病情者矣其意大率归重太阴一经盖以手太阴属肺主皮毛足太阴属脾主肌肉肺金恶寒而易于感脾土恶湿而无物不受观其用丁香官桂所以治肺之寒也用附术半夏所以治脾之湿也使其肺果有寒脾果有湿而兼有虚量而与之中病正何伤之有哉今也不然徒见其疮之出迟者身热者泄㵼者惊悸者气急者渴而思饮者不问寒热虚实率投木香异功等散间有偶中随手获效设或悮投祸不旋踵何者古人用药制方有向导有监制有反佐有因用钱氏方固未尝废细辛丁香白术参茋率有监制辅佐之药不专务于温补耳然其用寒凉者多而于辅助一法略开端绪未曽深及痴人之前不可说夣钱氏之虑至矣亦将以候逹者扩充广而用之虽渴者用温药痒塌者用补药自陈氏发之迥出前辈然其多用桂附丁香等燥热恐未为适中也何者桂附丁香辈当有寒而虚者固是的当虚而未必寒者其为害当何如陈氏立方之时必有夹寒而痘疮者其用燥热补之固其宜也今未夹寒而用一偏之方寜不过于热乎予尝㑹诸家之粹求其意而用之实未敢据其成方也(医说续编)
这人身上长了痘疮,出得慢,还发高烧,拉肚子,心慌得睡不着,喘得厉害,渴得直想喝水。皮肤上那疹子红肿溃烂,看着像是要化脓,整个人蔫头耷脑,像被抽了筋。
医生一看,这人明明是热象一堆,发烧、口渴、气喘,可偏偏有人拿陈氏那套“温补燥热”的方子来治,就像给发烧的人盖棉被。肺主皮毛,怕冷;脾主肌肉,怕湿。可现在病人根本不是寒湿困住,而是热毒内盛,再用丁香、桂附这些大热药,等于火上浇油。
他没照搬陈氏的木香异功散,也不死守钱氏的清热凉血法,而是看准了病人有虚有热,该清的清,该补的补。比如用参芪补气,白术健脾,细辛丁香虽热,但配在方里是“监制”用的,防寒药伤胃,反佐着用,既不伤正也不助邪。
他不迷信哪一家,也不死守一方一法,知道“病在哪儿,药就到哪儿”,哪怕病人看起来像寒,也得先辨清是真寒还是假热,这才叫“活用古方”。