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疮疡案·2574

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

徐仲光曰一儿患血热痘后身发热口臭成疳溃脱上龈门牙左腮盘牙唇红干裂左颊下亦红肿如发毒状湖州沈三春外用抑阳散加葱汁酒浆调敷肿处若靣肿而带青紫色为实热必成马疳溃颊不治矣今虽肿而红活知为另发痈也内服犀角羚羊角。

临证实录

徐仲光曰一儿患血热痘后身发热口臭成疳溃脱上龈门牙左腮盘牙唇红干裂左颊下亦红肿如发毒状湖州沈三春外用抑阳散加葱汁酒浆调敷肿处若靣肿而带青紫色为实热必成马疳溃颊不治矣今虽肿而红活知为另发痈也内服犀角羚羊角黄连黄芩元参生地牛蒡桔梗甘草白芍花粉木通紫花蒂丁及牛黄散一二服或煎银花一两入广胶一钱间捣甘菊花根叶汁冲入服之靣肿渐平身热渐退外吹牛黄一分珍珠三分黄蘗青黛人中白硼砂猪胆制各四分不易敛加乌梅炭三分血竭二分龙骨一分因体虚又加人参象皮灰三黄制芦甘石各四分又常以醋调雄黄末软笔㸃入溃窍中延至月余而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子刚出完痘,身上还发着热,嘴里臭得不行,牙龈烂了,门牙松动,左边腮帮子肿得像发毒一样,嘴唇干裂,脸颊红肿得厉害。看着像是痘后余毒没清干净,又在脸上闹出个大疮,疼得睡不着觉。

中医怎么想

医生一看,这脸肿虽然红,但颜色活泛,不是那种青紫发暗的死气色,就知道不是“马疳”这种要命的毒疮,那类病会烂到骨头,治不好。现在只是局部发炎化脓,属于新长出来的痈疽,说明身体还有点抗邪能力,没彻底虚脱,所以能救。

方子怎么解

里头用犀角、羚羊角、黄连这些猛药清热解毒,黄芩、生地、元参滋阴降火,牛蒡、桔梗、甘草利咽消肿,白芍养血柔筋,花粉、木通通便泄火。后面加银花、菊花根叶汁,是趁热把毒往外逼;外敷抑阳散加葱汁酒,是让药力透皮入里,把肿块软化消掉。

聪明在哪

医生没一上来就猛攻,而是先看脸色、辨肿形,判断是“实热未尽”而非“毒陷骨髓”,这才敢用猛药,又在后期补人参、象皮灰这些收口生肌的药,一边清毒一边扶正,步步为营,不伤元气。

常见问题

疮疡案·2574是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·2574记录了什么内容?
徐仲光曰一儿患血热痘后身发热口臭成疳溃脱上龈门牙左腮盘牙唇红干裂左颊下亦红肿如发毒状湖州沈三春外用抑阳散加葱汁酒浆调敷肿处若靣肿而带青紫色为实热必成马疳溃颊不治矣今虽肿而红活知为另发痈也内服犀角羚羊角。

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