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疮疡案·2592

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

雷邑丞孙五岁出痘衣以厚绵围以厚被日夜向火任其饮酒未七日而靥靣目至腰溃烂平塌无作痂者曰此非止是倒靥也亟用疏里解毒之药减去衣被勿近火饮酒方保无事以黄茋白芷排脓托里防风蝉退以疏表青皮桔梗以疏里牛蒡甘草以解毒。

临证实录

雷邑丞孙五岁出痘衣以厚绵围以厚被日夜向火任其饮酒未七日而靥靣目至腰溃烂平塌无作痂者曰此非止是倒靥也亟用疏里解毒之药减去衣被勿近火饮酒方保无事以黄茋白芷排脓托里防风蝉退以疏表青皮桔梗以疏里牛蒡甘草以解毒一服溃疮复胀大便脓涎此毒气中外无留矣戒勿再药恐生化病也

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子才五岁,出完痘没几天,身上就烂得不成样子,脸、眼睛、腰上都溃了,平塌塌的,根本没结痂。白天黑夜围着火炉,盖着厚被子,还喝得不少酒,人已经快烧坏了。这不是普通的痘后发炎,是毒气在体内乱窜,往外跑不出来,越堵越糟。

中医怎么想

医生一看这情况,立刻明白:孩子本该好好养着,结果反着来,火烤、厚衣、喝酒,全在助热生毒。身体本来要排毒,现在反而被捂得透不过气,毒气出不去,只能往里攻,所以疮口不收口,反而越烂越大。关键线索就是“倒靥”,不该退的痘却提前收了,说明正气虚了,毒邪趁机内陷。

方子怎么解

用黄芪补气托毒,白芷排脓生肌,防风、蝉蜕疏表散邪,青皮、桔梗开胸理气,让毒气有出路;牛蒡子清热解毒,甘草调和诸药。这几味药合起来,一边扶正,一边把毒往外赶,就像打开一扇门,让坏东西赶紧溜出去。

聪明在哪

最绝的是,药一吃,疮口果然又鼓起来,大便还拉出脓痰,说明毒气从里往外排了,医生立马停药,知道再吃就伤正气,怕变成新的病根,这才是真懂“见好就收”的分寸。

常见问题

疮疡案·2592是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·2592记录了什么内容?
雷邑丞孙五岁出痘衣以厚绵围以厚被日夜向火任其饮酒未七日而靥靣目至腰溃烂平塌无作痂者曰此非止是倒靥也亟用疏里解毒之药减去衣被勿近火饮酒方保无事以黄茋白芷排脓托里防风蝉退以疏表青皮桔梗以疏里牛蒡甘草以解毒。

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