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疮疡案·2594

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

柴氏妇二十七岁痘甚密脓成时鼻准先干口此症凶也不可治问故曰起发未透脓浆未熟不当靥也况收靥自有次第形色亦殊先自口唇两傍收起漏浆堆脓靣疮皆然自项而下则成疕壳今痘未熟靣靥乃倒陷也自鼻先收失其序也不漏浆者干枯也。

临证实录

柴氏妇二十七岁痘甚密脓成时鼻准先干口此症凶也不可治问故曰起发未透脓浆未熟不当靥也况收靥自有次第形色亦殊先自口唇两傍收起漏浆堆脓靣疮皆然自项而下则成疕壳今痘未熟靣靥乃倒陷也自鼻先收失其序也不漏浆者干枯也后三日死

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位27岁的女人,正发痘疮,密密麻麻的,脓都结了,可最怪的是她鼻子中间那块干得像裂了口,嘴巴也干。人一说话就犯愁,脸上的疮开始往里塌,本来该慢慢收口的,结果从嘴边先收,还漏脓,整个脸跟长了硬壳似的,从脖子往下全是这样。

中医怎么想

老医生一看就急了:这哪是正常收口?痘还没熟透呢,脓浆没饱满,怎么能提前收?按规矩,痘子该从头到脚慢慢收,现在倒好,鼻尖先干,嘴边先缩,顺序全乱了,说明身体根本撑不住,气力耗尽,毒邪反扑,是“倒陷”,就是本该往外排的毒,反而往里走,命悬一线。

方子怎么解

原文没开药方,但能看出症候核心在“未熟而收”,关键在“气不续、毒不泄”。这时候若强行补,等于堵住出路;若攻毒,又怕人扛不住。真正要救,得先稳住元气,让身体有余力把毒往外推,不能逼着它收口,得等脓熟了再论收。

聪明在哪

最厉害的是看出“鼻准先干”不是小事,而是全身气机紊乱的信号,就像灯油快烧干了,火苗先灭在灯芯上,病在表,根在内,早早就断了生机。

常见问题

疮疡案·2594是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·2594记录了什么内容?
柴氏妇二十七岁痘甚密脓成时鼻准先干口此症凶也不可治问故曰起发未透脓浆未熟不当靥也况收靥自有次第形色亦殊先自口唇两傍收起漏浆堆脓靣疮皆然自项而下则成疕壳今痘未熟靣靥乃倒陷也自鼻先收失其序也不漏浆者干枯也。

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