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疮疡案·2620

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一儿患口舌生疮所搽所服皆苓连知蘗之类无效曰心热所作苦入心反助其热宜无效乃作洗心散与之一服而安大黄麻黄白术当归白芍荆芥薄荷甘草等分水煎服更用蘗连散搽之(仍用苦矣)。

临证实录

一儿患口舌生疮所搽所服皆苓连知蘗之类无效曰心热所作苦入心反助其热宜无效乃作洗心散与之一服而安大黄麻黄白术当归白芍荆芥薄荷甘草等分水煎服更用蘗连散搽之(仍用苦矣)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子嘴巴里长了一堆又红又痛的疮,舌头也烂得不行,吃东西像刀割,喝口凉水都疼得直咧嘴。已经用了好几天黄连、黄芩这些清热药,外头也涂了,可一点没见好,反而更蔫儿了。

中医怎么想

老医生一瞧,觉得不对劲:这孩子明明是心火旺,可你越用苦寒药,火就越往上冲,就像往火堆上浇油,越清越烧。他看出这孩子不是实火太盛,而是热气被堵在里头出不来,反倒成了“假热”,表面看着热,其实是正气被压住了。

方子怎么解

开的是洗心散,大黄、麻黄、白术、当归、白芍、荆芥、薄荷、甘草,各等分,水煎服。关键在大黄通腑泻火,麻黄把闭着的毛孔打开,让热气能往外跑;白术健脾防伤胃,当归白芍养血柔肝,荆芥薄荷轻清透表,甘草调和诸药,整个方子就是“先通后清,引火下行”。

聪明在哪

不一味猛攻,反而用麻黄把热气“放”出去,再用大黄把积热“拉”下来,治的是“热被憋住”的怪症,不是单纯清火,这才是真懂“火郁发之”的道理。

常见问题

疮疡案·2620是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·2620记录了什么内容?
一儿患口舌生疮所搽所服皆苓连知蘗之类无效曰心热所作苦入心反助其热宜无效乃作洗心散与之一服而安大黄麻黄白术当归白芍荆芥薄荷甘草等分水煎服更用蘗连散搽之(仍用苦矣)。

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