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疮疡案·2775

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

张景岳长男甫二周而患背疽初起时背中忽见微肿数日后按之则根深渐阔其大如碗皮色不变亦不甚至十余日身有微热其热滋甚乃谋之疡医或云背疽或云痰气或曰荤腥温补毫不可入口乃以解毒之药投之而身反大热神气愈困饮食不进因。

临证实录

张景岳长男甫二周而患背疽初起时背中忽见微肿数日后按之则根深渐阔其大如碗皮色不变亦不甚至十余日身有微热其热滋甚乃谋之疡医或云背疽或云痰气或曰荤腥温补毫不可入口乃以解毒之药投之而身反大热神气愈困饮食不进因思丹溪有云痈疽因积毒在脏腑当先助胃气为主使根本坚固而以行经活血佐之又曰但见肿痛参之脉症虚弱便与滋补气血无亏可保络吉是诚确论也(全书中何以大菲薄之)因却前医而专固元气以内托其毒遂用人参三钱制附子一钱佐以当归熟地炙草肉桂之属一剂而饮食顿进再剂而神采如旧抑何神也由是弛其口腹药食并进十剂而脓成以其根深皮厚复用针出脓甚多调理月余而愈大凡肿疡虚症未见但无实热壅滞可据者便宜托补如此

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子才刚满两周,背上突然鼓起个小包,起初不疼不痒,也没红肿,可几天后一按下去,发现底下硬得像块石头,越长越大,快有碗口那么大了。人虽然没发高烧,但身上一直有点热,精神越来越差,吃不下东西,蔫头巴脑的,看着就让人心慌。

中医怎么想

老医生一看,这哪是普通火毒?孩子这么小,又没实热、没红肿,反而气虚得厉害,舌淡脉弱,显然是正气亏空,毒邪压不住,只能往里走。这时候再用清热解毒药,等于雪上加霜,把本就虚弱的胃气给伤了,人更扛不住。

方子怎么解

用的是大补元气的“托里扶正”法,人参三钱猛补气,制附子一钱温阳助运,当归、熟地补血养阴,炙甘草调和诸药,肉桂引火归元。这几味药合起来,就是专为“扶正祛邪”设计的,先把底子撑住,让身体自己把毒往外顶。

聪明在哪

最绝的是,人家不跟风乱开清热药,而是看出“虚不受补”的反常表现:孩子明明有热,却不能用寒凉,一用就垮,这才抓住“虚中夹热”的关键,先补后攻,稳扎稳打,才是真本事。

常见问题

疮疡案·2775是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·2775记录了什么内容?
张景岳长男甫二周而患背疽初起时背中忽见微肿数日后按之则根深渐阔其大如碗皮色不变亦不甚至十余日身有微热其热滋甚乃谋之疡医或云背疽或云痰气或曰荤腥温补毫不可入口乃以解毒之药投之而身反大热神气愈困饮食不进因。

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