立斋曰余丙子年忽恶心大椎骨甚痒须㬰臂不能举神思甚倦此夭疽危病也急隔蒜灸之痒愈甚文明灸五十余壮痒遂止旬日而愈精要云灸法有回生之功信矣大凡蒸灸若未溃则拔引郁毒已溃则接补阳气祛散寒邪疮口自合其功甚大其法用大。
立斋曰余丙子年忽恶心大椎骨甚痒须㬰臂不能举神思甚倦此夭疽危病也急隔蒜灸之痒愈甚文明灸五十余壮痒遂止旬日而愈精要云灸法有回生之功信矣大凡蒸灸若未溃则拔引郁毒已溃则接补阳气祛散寒邪疮口自合其功甚大其法用大独蒜切片如三钱厚贴疽顶上以艾炷安蒜片上灸之毎三壮一易蒜片若灸时作痛要灸至不痛不痛要灸至痛方止大㮣以百壮为度脓溃则以神异膏贴之不日而安一能使疮不开大二内肉不壊三疮口易合见效甚神丹溪云惟头为诸阳所聚艾壮宜小而宜少
这人是位中年男子，突然恶心反胃，脖子后头那根大椎骨又痒又痛，胳膊抬不起来，整个人没精打采，像被抽了筋似的。这可不是普通的痒，是“夭疽”，也就是毒疮在深里作怪，眼看就要发出来，属于危急的重病。
老医生一看这症状就明白：大椎骨痒得厉害，胳膊动不了，神气也虚，说明毒邪已经堵在阳气交会的地方，正往深处走。这时候不能硬攻，得用灸法把毒引出来，就像把闷在锅里的蒸汽往上升，不然毒一破开，人就扛不住了。
用的是隔蒜灸，把大个蒜切三钱厚的片，贴在肿块顶上，上面放艾炷点着烧。每烧三壮换一次蒜片，火候要讲究：刚开始疼就继续烧，等不疼了反而要再烧，直到又疼为止。这样反复，大概烧一百壮左右，毒气就被逼出来了。
这个“以痛为腧”的思路：不等痛了才开始，也不等不痛就停，而是让痛和不痛来回交替，把身体的反应当信号，精准控制火候，既不伤正气，又能把毒引出来。